老年全髋关节置换术中寒战发生原因的分析与对策(1)
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摘要：目的 探讨老年全髋关节置换术中寒战发生的原因及护理对策。方法 将52例老年全髋关节置换的患者随机随机分为 实验组和对照组，每组各26例。对照组按照常规的护理，实验组在常规护理的基础上给以相应的心理护理，术中保暖，创造温暖的环境等护理干预措施，比较两组患者寒战的发生率和寒战的程度。结果 实验组寒战发生率明显低于对照组，而且寒战的程度也有显著性的差异(P<0.05)。结论 老年全髋关节置换术中寒战受多种因素的影响，有针对性的预防措施可以降低寒战的发生率，减少并发症的发生，提高手术的成功率。
关键词：老年全髋关节置换术；寒战；原因分析；护理对策
人工全髋置换术(Total Hip Replacement，THR)是治疗髋部症患，重建髋关节功能最常见的手段之一，此项手术技术难度高、又具有创伤大、失血多、手术时间长等特点。寒战是患者出现不随意的肌肉收缩，体温下降，尤其是四肢皮温下降明显可造成机体耗氧量增加及相应动力学变化。特别是老年全髋关节置换术患者，体温调节功能差，基础代谢率低，对温度变化敏感，手术创面热量损失大，致使机体自身产热减少，导致体温降低。而低体温可引起交感神经兴奋，血压升高，寒战，机体的耗氧量增加，而加重心脏的负担。因此对全髋关节置换术的老年患者积极早期作出有效的保温护理措施，并对术中发生寒战的原因进行分析，并提出相应的护理，降低了寒战的发生率，减少了并发症的发生，获得了满意的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2013年12月，52例择期行全髋关节置换术的老年患者，年龄65～85岁，平均75岁。其中男22例，女30例，均为外伤所致股骨颈骨折。全组中并存心血管、脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾患等常见老年病者约占70%。全组均采用气管插管静脉复合麻醉下，行单侧人工全髋关节置换术。两组患者在性别、年龄、病情、手术时间、术中出血等方面无统计学意义 ......
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