20例盆底器官脱垂患者骶韧带组织结构变化的病例对照研究(4)
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由于盆底结缔组织与体内许多组织一样，受到各种因素(包括机械应力)的影响，处于动态的塑形过程中。细胞增殖与凋亡是组织正常生长、行使功能的两个基本要素，二者互相制约，处于动态平衡中。组织细胞凋亡或受损由细胞增殖来补充，以保持正常细胞数目及体积，细胞增殖与凋亡的平衡失调则导致组织细胞异常增殖，产生疾病。Ki67是一种与细胞增殖密切相关的核抗原，其功能与有丝分裂相关，对细胞的增殖不可缺少。它在细胞周期G0后期、S、G、M期均有表达，但G0期细胞无表达。Ki67表达的高低反映了细胞增殖状态，是目前应用最广泛的增殖细胞标记之一[24]。我们应用ki67和TUNEL法来检测骶韧带中非血管平滑肌细胞、成纤维细胞的增殖与凋亡。我们发现POP组骶韧带非血管平滑肌凋亡指数高于对照组；而POP组平滑肌细胞Ki67阴性表达，POP组成纤维细胞区Ki67表达高于对照组；同时，POP患者平滑肌占骶韧带的比例较正常对照明显降低，平滑肌细胞的数量减少，细胞核较正常对照减小，POP组成纤维细胞区域所占骶韧带的比例较正常对照明显升高。说明POP患者平滑肌细胞凋亡增加，增殖不明显，而成纤维细胞增殖增强。所以，我们推测POP患者骶韧带中平滑肌细胞数量的减少，比例的下降可能与平滑肌细胞凋亡增加、增殖不明显有关；POP患者骶韧带非血管平滑肌细胞、成纤维细胞的增殖与凋亡表现的不一致与同一组织，不同的细胞对各种刺激(包括机械应力)的生物学应答不同有关 ......
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