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编号:13665272
医院评审中技术项目提取的实现及其对医院建设的作用
http://www.100md.com 2014年8月27日 马继锋 高立勋
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    参见附件。

     摘要:本文以中国人民解放军白求恩国际和平医院为例,系统的介绍了医院等级评审中临床科室技术所处的重要地位,技术项目提取系统的数据提取思路,系统达到的效果,以及该系统在医院日常建设中所起到的作用。

    关键词:等级;医院评审;临床科室

    1前言

    2011年年底,总后卫生部以正式文件形式颁布了《军队三级综合医院评审标准细则》(简称《细则》),确定并部署了军队医院等级评审(简称"评审")工作。评审是衡量一所医院整体建设水平和综合实力的必要手段,同时也是对医院临床、非临床各专业都是一种归纳、总结、改进、提高的过程[1]。

    我院是一所军队医院,早在1995年,医院就被国家卫生部和总后卫生部评为"三级甲等医院"。本次评审主要是对我院多年来发展建设的整体总结,查找与同级别医院差距,努力发展薄弱环节,有效促进医院全面可持续发展,逐步将医院发展成为研究型医院。研究型医院是国家创新体系重要组成部分,是高层次创新人才培养的重要基地[2],是医院发展方向的必然选择,通过评审做到"以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵",有效提高医院的综合实力。

    2科室技术项目在评审中的重要地位

    此次评审内容共共有157页,包含8项"基本标准"29条内容、359项"评价标准"、171项"日常监测指标"。下面主要讲一下《细则》的第二部分"评审标准"的第八章"临床科室技术标准"的内容,对于"临床科室技术标准"评审明确要求如下:评审临床科室技术标准共提出个28个专科的指导性标准,每个医院对6个重点专科和5个非重点专科进行评审。每个临床科室技术标准中列举了"重点专科"和"一般专科"的技术项目,作为重点专科的评审包括重点专科内容和一般专科内容。对非重点专科的评审仅考核一般专科内容。重点专科考和非重点专科考核满分共计100分,三级甲等医院要求必须达到90分[3]。

    《细则》明确了检查方法:从计算机后台中依照疾病ICD编码调阅4年内每个项目的年均开展例数,随机抽查3~5份相关医疗文书或门诊资料,并实地查看相应配套设施、设备进行综合评定。每项技术项目在调阅开展的总例数并计算年均开展例数。假如以每年开展10例以上视为开展,每年少于10例,视为部分开展,得分减半,未开展不得分[3]。

    简言之,临床科室技术标准要求有两点 ......

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