自攻型微钛钉支抗在矫治成人上颌前突中的临床探讨
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摘要：目的 探讨自攻型微钛钉支抗在矫治成人上颌前突中的临床效果。方法 选取我院成人上颌前突的患者69例进行自攻型微钛钉支抗矫治，上颌拔除两颗第一前磨牙，下颌根据实际情况决定是否拔除前磨牙，在矫治前后用X线片对头颅侧位进行拍摄并做头影测量分析。结果 69例患者共植入145枚自攻微钛钉，矫治均保持稳定，术后患者的牙弓突度和侧貌得到显著改善；69例患者上颌切牙切缘平均内收6.52 mm，FCA平均减少2.93°，U1-NA平均减少6.10°，UL-EP平均减少3.16 mm，上颌切牙矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)；在拔牙间隙关闭后，尖牙关系中性，后牙尖窝关系良好，病患和满意。结论 自攻型微钛钉支抗在植入口腔加载后可以最大限度内收上颌前牙，显著改善成人上颌前突畸形问题。
关键词：自攻型微钛钉支抗；上颌前突；成人矫治
上颌前突是最常见的上颌骨发育畸形，它是因为上颌骨长度发育过长造成的。临床症状主要有牙弓狭窄、上颌牙列超突、腭盖高拱、开唇露齿[1]。前突严重的成人患者中常常需要拔除上颌双尖牙并进行绝对支抗矫治。本文以我院69例要求矫治骨性上颌前突畸形的患者，应用自攻型微钛钉支抗内收上颌前牙为研究对象，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月31日～2013年6月31日收治的69例确诊的要求矫治骨性上颌前突畸形的患者为研究对象，男29例，女40例，年龄21～30岁，平均年龄(25.3±3.4)岁。患者症状表现均为上前牙直立，上牙列拥挤，磨牙关系为安氏II类或Ⅰ类。上颌拔除两颗第一前磨牙，下颌根据实际情况决定是否拔除前磨牙，矫治术采用直丝弓矫治技术，应用自攻微钛钉加强上颌后牙支抗。
1.2方法
1.2.1矫治过程 我院69例符合安氏Ⅰ类或Ⅱ类的病患中有41例患者设计拔除上颌第一双尖牙，28例患者患者设计拔除上颌第一双尖牙、下颌第二双尖牙。全部选用陶瓷或金属托槽，首先用0.41 mm的不锈钢圆丝和镍钛圆丝排齐整平牙列后，在69例患者的上颌第一磨牙和上颌双侧第二双尖牙之间的颊侧分别植入自攻型微钛钉 ......
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