中药干预对糖尿病足患者生存质量的影响
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糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因，给患者及其家庭、社会带来极大的负担。祖国医学在数千年的临床实践中积累了丰富的治疗糖尿病足的经验。中医药在走向世界的过程中也逐渐受到重视，临床疗效评价指标也从单纯的实验室指标扩展到以“患者为中心的治疗结局”(patient related outcome，PRO)[1-2]。其中，生存质量成为评价中医药临床疗效的重要指标之一。本课题试从生存质量入手探讨中药干预对糖尿病足患者生存质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月～2013年12月共病例48例成都中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院患者，随机分为观察组32例和对照组16例。两组从年龄、性别、病程经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2纳入和排除标准
1.2.1纳入标准 所有纳入患者均符合WHO (1999)推荐的糖尿病的诊断标 准[3]，所有纳入患者均符合中华医学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案)[4]确诊为糖尿病足。中医临床辨证分型参照中华全国中医学会脉管专业委员会制定的动脉硬化闭塞症诊断分型标准[5]。
1.2.2排除标准 年龄<18岁或者>75岁；非糖尿病性溃疡者；糖尿病性溃疡恶变者；合并有严重心、脑、肝、肾、造血系统等原发性疾病及精神病患者；未按规定用药，无法判断疗效或临床资料不全影响疗效者。
1.3方法 对照组仅常规予以控制血糖、血压、血脂、血粘度、营养神经、改善微循环、抗感染、营养支持及局部换药等基础治疗；观察组在基础治疗基础上加用辨证中药口服及局部外用中药治疗。观察时间12 w。
随访前制定病例登记表、随访调查表(糖尿病患者生存质量量表、自护能力量表)。
糖尿病患者生存质量量表采用"糖尿患者特异性生存质量量表DQOL"[6-7]。自护能力量表采用"糖尿病自护行为量表(DSCS)"[8]。
1.4疗效评定标准 坏疽疮面疗效评定方法[5]：临床治愈：肢体疮面完全愈合；显著有效：肢体疮面完全愈合2/3以上；有效：肢体疮面完全愈合在1/4～2/3；无效：肢体疮面完全愈合不足1/4或持续加重 ......
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