优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析
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摘要：目的 探讨开展优质护理服务示范工程模式对病毒性乙型肝炎后肝硬化失代偿伴上消化道出血患者的作用。方法 选择乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者共110例，将患者随机分为对照组和护理干预组各55例。对照组实行常规护理，干预组运用优质护理服务示范工程模式进行护理，比较两组护理效果。结果 护理干预组患者的基础护理合格率、护理满意度、健康教育知晓率和心理状态的改善均高于对照组(P<0.05)。结论 开展优质护理示范工程模式能显著提高乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的护理效果，明显改善焦虑、抑郁的心理状态。
关键词：优质护理服务；肝硬化；上消化道出血
人们生活水平的提高，对医疗服务行业提出了新的要求，患者医疗服务的质量也推出了新的要求。在新的医疗形势下，卫生部门号召各大医院开展"优质护理服务"活动，我院领导结合本院实际情况在消化内科建立了试点病房。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2005年1月～2011年12月我科收治的病毒性乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者共110例。随机将患者分为对照组和护理干预组(各55例)。对照组，男性50例，女性5例，年龄38～88岁，平均63岁；干预组，男性47例，女性8例，年龄29～77岁，平均53岁。所有患者均符乙肝后肝硬化诊断标准，主要临床表现为呕血、黑便、消瘦、贫血等。出血诱因：主要有饮食不当、过度疲劳、精神刺激等。两组在性别、年龄、病情、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组实行常规护理，干预组采用优质护理服务示范工程模式进行护理。干预组患者除了积极治疗外，患者从入院到出院，由所分管的责任护士负责住院期间所有的护理。包括收集病史，了解病情，根据病因、诊断结果、临床表现、阳性体征等，对患者进行全面的综合评价，并结合患者的性别、年龄、文化程度、性格特征、生活习惯等制定护理计划，给予相应的护理干预措施。在实施干预中注意收集临床反馈信息再作适当的调整。
1.2.1心理干预 慢性乙型肝炎肝硬化患者心理负担重病程长，无特效药物治疗，容易复发，反复住院，给家庭增加沉重的经济负担。患者既要承受躯体痛苦，又要接受精神折磨，使患者苦不堪言，产生顾虑及自卑、抑郁心理，加之出现消化道出血，更是紧张、焦虑、恐惧，担心自己会有生命危险，对疾病的治疗护理几乎丧失信心 ......
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