PPH术后并发症的原因分析与护理
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摘要：目的 探讨通过护理减少吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后并发症的发生率。方法 将260例PPH术的患者，术前常规护理、肠道准备、饮食指导；术后密切观察病情，分析原因，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生。结论 合理有效的护理，可减少PPH术后患者的心理和生理应激反应，降低并发症的发生，促进康复，减轻经济负担，获得满意。
关键词：痔病；PPH手术；并发症；预防措施
1998年意大利学者Longo首先报道PPH(Procedure for prolapse and Hemorrhois)运用吻合器治疗环状脱垂内痔的创新方法[1]。它主要是借助医疗器械进行治疗，具有安全、疗效显著的优点，且手术时间短，恢复快，但是术后发现并发症多[2]。现将对某二级甲等医院在2013年2月～10月，260例PPH术后患者所发生的并发症及采取相应护理措施进行描述性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用方便抽样的方法抽取某二级甲等医院，2013年2月～10月进行PPH手术的260例患者作为研究对象，其中男174例，女86例，年龄31～70岁，平均年龄(45.32±11.27)岁；病程5～24年；单纯性内痔54例，混合痔75例，环状混合痔131例，合并肛裂者83例，直肠黏膜内脱垂175例。纳入标准：均符合2006年中华医学会制定的《痔临床诊治指南(2006版)》[3]的Ⅲ、Ⅳ度痔、混合痔者；排除标准：心脑血管疾病、低蛋白血症、肾功不全、泌尿系疾病、出血性疾病。
1.2方法
1.2.1术前 手术当日晨进行结肠水疗，清洁肠道。
1.2.2术中 本组病例均采用美国强生公司生产的PPH吻合器。按中华医学会外科学分会暂行操作规范[4]，常规选择骶管或硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规碘仿消毒会阴部及直肠腔。取出内栓，于肛门缘3、7、11点结扎，在齿线上方3～5cm处缝合，脱垂严重者可作双层荷包。
1.2.3术后 常规护理。即注意观察病情，饮食指导，排便护理，肛周皮肤护理，预防皮肤感染。
1.3术后观察指征和标准 ①尿潴留：参照《中医常见病证诊疗常规》及结合B超测定尿量或残余尿量确定 ......
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