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编号:13665288
肝囊肿的腹腔镜开窗治疗体会
http://www.100md.com 2014年8月27日 李昌庚
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    参见附件。

     摘要:目的 观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗引流术与传统开腹手术的临床效果。方法 选取我院88例患者,分为腹腔镜组和传统开腹组,比较两组手术时间、术中出血量以及术后胃肠功能的恢复时间及术后并发症。结果 腹腔镜组在各项临床数据方面有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05),在术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜开窗引流术完全可以取代开腹手术治疗单纯性肝囊肿。

    关键词:开窗引流术;单纯性肝囊肿

    肝囊肿是较为常见的肝脏良性疾病,主要原因是胚胎发育期肝内胆管及淋巴上皮异常增生及分泌物潴留所致[1]。大多数患者临床无症状不需特殊治疗,出现症状或并发症时予以干预。传统的开腹治疗存在手术时间长、术中出血多、术后恢复较慢等弊端。而腹腔镜开窗引流术成为目前微创治疗该疾病最常用的方法。笔者回顾性分析武警北京总队第二医院普通外科2004年10月~2014年6月行腹腔镜开创引流术治疗的单纯性肝囊肿患者的临床资料,以探讨单纯性肝囊肿最佳治疗方案。

    1资料与方法

    1.1一般资料 ①经腹部超声、CT确诊的单纯性肝囊肿患者;②伴有症状或并发症;③行腹腔镜开窗引流术治疗,并排除多囊肝及肝内胆管囊性扩张患者。

    1.2临床资料 经腹部彩超或CT确诊的伴有症状或并发症的单纯性肝囊肿患者88例,其中腹腔镜组51例患者,男20例,女31例。年龄26~73岁,囊肿直径5~13cm;传统开腹治疗37例患者,男11例,女26例。年龄19~69岁,囊肿直径6~17cm。

    1.3方法 腹腔镜开窗引流术采用气管插管全身麻醉,脐部建立压力为12mmHg的二氧化碳气腹,置入腹腔镜后探查肝囊肿的位置、大小和数目。穿刺囊肿抽液检查证实囊肿没有与胆道相通者 ......

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