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重症监护室护士压力源分析与应对措施
http://www.100md.com 2014年8月27日 《医学信息》 201434
     摘要:本文对重症监护室护士的工作环境、护理工作的高风险、工作负荷过重、个人价值与现实社会地位冲突、人际关系冲突等5项压力源进行分析,并找出相对应的措施,以提高护士自身对压力的应对能力,改善护士的身心状况,更好地提高护理质量。

    关键词:重症监护室护士 ;压力源 ; 应对措施

    重症监护室是重患最多,抢救任务最重的科室,护士的工作程序往往不规律,因而也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。压力源是指能够引起个体产生应激反映的刺激。高强度的压力会使人产生身心疲惫感,生活和工作质量下降、重症监护室护士长期处于这种高应激工作环境中,精神时刻处于高度紧张状态,承受着巨大的压力,现对重症监护护士工作压力产生的原因及措施综述如下。

    1重症监护护士的工作压力源

    1.1 不良的工作环境 患者病情重,变化快,相对病死率较高,护士时常面对濒死患者的不良刺激,另外有毒的致病因子,拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味等,都会影响着护士的身心健康。同时护士受多种医疗仪器的噪音污染,在这样的工作环境容易使护士烦躁,产生心理压力。
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    1.2 护理工作的高风险 在重症患者抢救过程中口头医嘱相对较多,易发生医嘱错误而一旦对患者造成伤害,医护均有责任,而且执行者永远都是有最重要的责任。这无疑又给重症监护护士造成了极大的心理负担。

    1.3 护士工作负荷过重 由于人们对医疗卫生服务的需求日益增长,而且目前医院护士的短缺,使护士处于超负荷的工作状态。这种长期高压状态使他们感到精力不足,腰酸背痛,神经衰弱,严重影响护士的身心健康。

    1.4 护士的个人价值与现实社会地位冲突 重症监护护士的工作繁琐辛苦,但是普遍护士的待遇低,付出与收入不成正比,造成护士心理严重不平衡。另则缺乏完善的社会支持,晋升机会机会较小,造成护士们感到职业前景暗淡,自身价值得不到体现,工作无成就感。这些将会产生情绪低落、身心疲惫等各种不良反应。

    1.5 人际关系冲突 在医院工作中,护士要处理好各种人际关系,医护、护护、护患等。稍有不慎就会陷入人际冲突的困境中,其中护患关系尤为突出。如重症监护的护士,面对的患者的不满以及费用不满的问题会有很多,有时候,不讲道理的患者家属会对护士谩骂,在这种情况下重症监护护士都要保持平和理解的心态,帮助患者解决问题,从而压抑了自身感受,长时间的感情压抑使其精神耗竭,会使护士感到身心疲惫。
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    2应对措施

    2.1 创造良好的工作环境 创造出一个清洁、卫生、舒适的工作环境,能使人心情愉快,提高工作效率。

    2.2 提高护士地位及实现自我价值 患者都是我们从生死线上救过来的,且在重症监护室主要以"三分治,七分护理"为主要基本。故护士应该给予自己最好的肯定,积极地调整自己的积极性、信心、自尊、责任感和自豪感。此外,管理者也应该给予肯定,努力创造一种愉快、轻松的工作气氛,而作为重症监护室的护士应该更加努力提高自己的业务素质、心理素质,进而实现自我价值。

    2.3 加强专业业务水平 重症监护室护士应跟上学科发展的要求,适应重症监护病房发展的需要,需强化继续教育的意识,转变传统的一次性医学教育可以受用终身的思想观念。另外,管理者应该定期组织护士学习最新的疾病知识以及现代最新的现代技术,鼓励护士参加各种的学历教育。

    2.4 使用激励方法自我调整 护士自己应该经常在心里暗示自己是最棒的,救死扶伤是我们最重要的工作,我们还应该努力实现自我价值,管理者应该从物质、精神两方面满足他们的需求,使护士认识到自己工作的意义及价值。在ICU护士培养初期,要使其充分认识ICU工作的性质,学习一些简单的心理调适方法,注意培养自身对挫折的承受能力,使其在紧张的工作中,能有效消减负性心理反应,保持积极向上的精神状态。
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    3体会

    重症监护室病房是对急危重症患者进行集中治疗和护理的场所,护理工作任务繁重,ICU护士作为特殊的护理人群,长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线,要承受很强的工作和心理压力,这严重影响ICU护士的身心健康。

    ICU护士的心理压力源多,心理健康状况不容乐观,而他们的心理健康状况直接关系着护理质量,反映着医院的整体医疗水平,我希望护士本身和管理者应该努力消除压力的来源和压力因素,提高工作的效率,提高护士的积极性,使我们自己能够认识到压力对自己工作的影响,保证良好的护理质量。

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    编辑/许言, 百拇医药(李海英)


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