孕期腿抽筋的原因分析及对策
摘要：半数以上的正常怀孕妇女在孕期中可能发生小腿抽筋。该症状实质上是由于小腿后部排肠肌痉挛性收缩而产生的剧烈疼痛，俗称小腿抽筋或腿肚子转筋。本文主要对孕期腿抽筋的原因进行分析，并针对原因提出相应的对策。
关键词：孕期；腿抽筋；原因；对策
抽筋即肌肉痉挛。常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛，表现为小腿肌肉比如腓肠肌突然变得很硬、疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。常见原因主要有寒冷刺激、疲劳过度、缺钙、局部神经血管受压等引起。
孕妇怀孕中期开始就会受到小腿抽筋的困扰，随着孕期的进展，这种状况可能越来越严重。特别是到怀孕晚期胎儿需要的钙量越来越大，小腿抽筋也会更明显，大多数发生在晚上。
孕期预防腿部抽筋可适量补钙，多晒太阳，注意局部保暖，也要注意体位的变化，如坐姿睡姿，避免神经血管受压，做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环等措施。
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1孕期腿抽筋的原因分析
1.1寒冷刺激 小腿肌肉容易受凉，由于寒冷刺激，使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此，要注意腿脚的防寒保暖。
1.2过度劳累 随着孕期体重的不断增加，腿部负担不断加重，腿部肌肉经常处于疲劳状态；怀孕期间走得太多或站得过久，腿部肌肉负担增加，肌肉紧张度仍未消除，过多的酸性代谢产物如乳酸刺激肌肉引发抽筋。运动时间长，运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积，肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。
1.3低钙血症 低血钙时，神经肌肉的兴奋阈值降低，容易产生异常收缩而抽筋。胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖母体提供，准妈妈每天必须保证约1200～1500mg的钙摄入量。若母体钙摄入不足，必将造成血钙低下。而钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子，低钙将增加神经肌肉的兴奋性，导致肌肉收缩，继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日间低，故抽筋多在夜间发作[1]。
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1.4血流因素 若长时间保持某种体位，腿部静脉受压，血液回流受阻，造成血流瘀滞。当血流瘀滞达到一定程度时，就会使腿部肌肉痉挛。如孕妇长期保持同一睡姿或站姿。
1.5饮食因素引发的腿抽筋 在一次过量摄入肉类物质后，会引起抽筋。因为肉类富含蛋白质，摄入过多将影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起电解质紊乱。而电解质紊乱的表现之一就是抽筋。
2预防措施及对策
2.1睡眠时保持下肢温暖，尤其入睡前，不要直接让小腿吹风或冷气，并采侧卧姿势，可以减轻症状。热敷按摩腿部，促进血液循环。
2.2过度劳累后最好洗热水澡，并按摩双下肢肌肉，减少乳酸堆积，从而避免腿部抽筋。临睡前用40℃左右的热水泡脚10min，泡脚水最好超过脚脖子，可起到舒筋活血、解除痉挛的作用，效果会更加显著。
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2.3预防缺钙，孕期平时要注意多吃含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮、海带等食品，喝250～500ml/d牛奶，有利于胎儿生长，并可防止肌肉抽搐。
在补钙的同时，还要注意保证饮食中维生素D的摄入，应多晒太阳，促进钙的吸收和利用。一般建议每天钙的摄入量1000mg左右，孕晚期要达到1200～1500mg。
2.4孕期不应长时间保持同一姿势，准妈妈睡觉时采取左侧卧位，也可以改善腿部血液循环。白天适量做一些体育锻炼，增进血循环，减少抽筋的发生。同时避免走路太多或站得太久，减轻腿部肌肉负担；坐着时脚要多动一动，坐了1～2h后就起来走一走；休息时，将脚部稍微抬高，脚趾向上伸展，使小腿后部肌肉舒张，减轻肿胀。
2.5缺钙虽是孕期抽筋的最常见原因，但抽筋却并不全由缺钙所引起。准妈妈在一次过量摄入肉类物质后，会引起抽筋。准妈妈饮食应该讲究营养的均衡摄入，尤其对各类食物吃得越多并不一定越好，暴饮暴食就更不可取了。肉类含有丰富的优质蛋白质，所含的氨基酸最容易被人体吸收利用，同时肉类也是每天所需的铁、铜、锌、镁等营养元素的最好的来源之一。每天适当地食用肉类对准妈妈的身体健康和胎儿的生长发育都是必需的。不过，如果摄入的食物中肉类的比例超标，就会对身体造成一些负面的影响。
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同时，维生素C对钙的吸收有一定促进作用，因此多食用富含维生素C的水果或饮用橙汁等有利于钙的吸收。维生素D不仅是钙被机体吸收的载体，而且钙只有在维生素D的作用下才能被骨骼利用。
2.6抽筋应对方法
2.6.1热敷按摩腿部，促进血液循环，减轻晚上洗澡时，双腿泡热水10min，效果会更加显著，可以促进血液循环，减轻局部痉挛。
2.6.2对于明显的抽筋，握紧椅背作为支持，站直使腿后部肌肉伸展，髋部稍向前并弯曲，膝部伸直，均匀地深呼吸。
2.6.3斜倚在墙上，足底站在地板上，双臂伸直，稍前倾，双手掌抵着墙。或者下床脚跟着地，或平躺时脚跟抵住墙壁；也可以将脚掌向上弯以抽伸小腿；另外，伸直膝盖，并把脚掌向膝盖的方向翘，向上屈曲，小心地以踝部进行绕圈运动。
2.6.4用薰衣草油或洋甘菊油(每种油滴一滴，或者在5ml葡萄籽油中加入两滴某种油)等香熏按摩油做按摩也有效果。因为薰衣草能减缓疼痛，洋甘菊有助于减轻痉挛和炎症。
参考文献：
[1]李小英.孕期保健的重要性[J].中华妇产科杂志2002，12.
编辑/许言, http://www.100md.com(刘霞)
关键词：孕期；腿抽筋；原因；对策
抽筋即肌肉痉挛。常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛，表现为小腿肌肉比如腓肠肌突然变得很硬、疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。常见原因主要有寒冷刺激、疲劳过度、缺钙、局部神经血管受压等引起。
孕妇怀孕中期开始就会受到小腿抽筋的困扰，随着孕期的进展，这种状况可能越来越严重。特别是到怀孕晚期胎儿需要的钙量越来越大，小腿抽筋也会更明显，大多数发生在晚上。
孕期预防腿部抽筋可适量补钙，多晒太阳，注意局部保暖，也要注意体位的变化，如坐姿睡姿，避免神经血管受压，做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环等措施。
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1孕期腿抽筋的原因分析
1.1寒冷刺激 小腿肌肉容易受凉，由于寒冷刺激，使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此，要注意腿脚的防寒保暖。
1.2过度劳累 随着孕期体重的不断增加，腿部负担不断加重，腿部肌肉经常处于疲劳状态；怀孕期间走得太多或站得过久，腿部肌肉负担增加，肌肉紧张度仍未消除，过多的酸性代谢产物如乳酸刺激肌肉引发抽筋。运动时间长，运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积，肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。
1.3低钙血症 低血钙时，神经肌肉的兴奋阈值降低，容易产生异常收缩而抽筋。胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖母体提供，准妈妈每天必须保证约1200～1500mg的钙摄入量。若母体钙摄入不足，必将造成血钙低下。而钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子，低钙将增加神经肌肉的兴奋性，导致肌肉收缩，继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日间低，故抽筋多在夜间发作[1]。
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1.4血流因素 若长时间保持某种体位，腿部静脉受压，血液回流受阻，造成血流瘀滞。当血流瘀滞达到一定程度时，就会使腿部肌肉痉挛。如孕妇长期保持同一睡姿或站姿。
1.5饮食因素引发的腿抽筋 在一次过量摄入肉类物质后，会引起抽筋。因为肉类富含蛋白质，摄入过多将影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起电解质紊乱。而电解质紊乱的表现之一就是抽筋。
2预防措施及对策
2.1睡眠时保持下肢温暖，尤其入睡前，不要直接让小腿吹风或冷气，并采侧卧姿势，可以减轻症状。热敷按摩腿部，促进血液循环。
2.2过度劳累后最好洗热水澡，并按摩双下肢肌肉，减少乳酸堆积，从而避免腿部抽筋。临睡前用40℃左右的热水泡脚10min，泡脚水最好超过脚脖子，可起到舒筋活血、解除痉挛的作用，效果会更加显著。
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2.3预防缺钙，孕期平时要注意多吃含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮、海带等食品，喝250～500ml/d牛奶，有利于胎儿生长，并可防止肌肉抽搐。
在补钙的同时，还要注意保证饮食中维生素D的摄入，应多晒太阳，促进钙的吸收和利用。一般建议每天钙的摄入量1000mg左右，孕晚期要达到1200～1500mg。
2.4孕期不应长时间保持同一姿势，准妈妈睡觉时采取左侧卧位，也可以改善腿部血液循环。白天适量做一些体育锻炼，增进血循环，减少抽筋的发生。同时避免走路太多或站得太久，减轻腿部肌肉负担；坐着时脚要多动一动，坐了1～2h后就起来走一走；休息时，将脚部稍微抬高，脚趾向上伸展，使小腿后部肌肉舒张，减轻肿胀。
2.5缺钙虽是孕期抽筋的最常见原因，但抽筋却并不全由缺钙所引起。准妈妈在一次过量摄入肉类物质后，会引起抽筋。准妈妈饮食应该讲究营养的均衡摄入，尤其对各类食物吃得越多并不一定越好，暴饮暴食就更不可取了。肉类含有丰富的优质蛋白质，所含的氨基酸最容易被人体吸收利用，同时肉类也是每天所需的铁、铜、锌、镁等营养元素的最好的来源之一。每天适当地食用肉类对准妈妈的身体健康和胎儿的生长发育都是必需的。不过，如果摄入的食物中肉类的比例超标，就会对身体造成一些负面的影响。
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同时，维生素C对钙的吸收有一定促进作用，因此多食用富含维生素C的水果或饮用橙汁等有利于钙的吸收。维生素D不仅是钙被机体吸收的载体，而且钙只有在维生素D的作用下才能被骨骼利用。
2.6抽筋应对方法
2.6.1热敷按摩腿部，促进血液循环，减轻晚上洗澡时，双腿泡热水10min，效果会更加显著，可以促进血液循环，减轻局部痉挛。
2.6.2对于明显的抽筋，握紧椅背作为支持，站直使腿后部肌肉伸展，髋部稍向前并弯曲，膝部伸直，均匀地深呼吸。
2.6.3斜倚在墙上，足底站在地板上，双臂伸直，稍前倾，双手掌抵着墙。或者下床脚跟着地，或平躺时脚跟抵住墙壁；也可以将脚掌向上弯以抽伸小腿；另外，伸直膝盖，并把脚掌向膝盖的方向翘，向上屈曲，小心地以踝部进行绕圈运动。
2.6.4用薰衣草油或洋甘菊油(每种油滴一滴，或者在5ml葡萄籽油中加入两滴某种油)等香熏按摩油做按摩也有效果。因为薰衣草能减缓疼痛，洋甘菊有助于减轻痉挛和炎症。
参考文献：
[1]李小英.孕期保健的重要性[J].中华妇产科杂志2002，12.
编辑/许言, http://www.100md.com(刘霞)