罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的疗效比较分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
咪唑安定复合芬太尼中的咪哇安定无镇痛作用，但可增强其芬太尼药物的镇痛作用[7]。常用于静脉全麻的维持麻醉。咪哇安定有呼吸抑制作用，抑制强弱与剂量有关，严重时可发生呼吸暂停。既往文献指出根据药物量效关系，芬太尼有着天花板效应，即剂量增加，效果逐渐增强，但到一浓度时，效应不再增加，可能与阿片受体存在饱和性有关。但芬太尼的副反应也会增加。芬太尼药物主要通过脂质硬脊膜进入蛛网膜下腔，与高级中枢的阿片受体结合，发挥运动和感觉的阻滞效果，与咪唑安定一起使用时，产生协同作用。
综上所述，我们认为罗哌卡因在妇产科的硬膜外麻醉效果患者自我对麻醉效果的评价明显好于咪唑安定复合芬太尼，不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈惠荣，李军，李永勤，等.全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者应急反应的影响[J].临床麻醉学杂志，2011，21(2)：95-96.
[2]NarinderR. Combined regional and general anaesthesia[J]. Curr Opinion Anaesthesiol，2012， 13(5)：531-537.
[3]Dony P， Dewinde V， Vanderick B，et al. The comparative toxicity of ropivacaine and bupivacaine at equipotent doses in rats[J].Anesth Analg， 2012，91(6)：1489.
[4]LeoniA，Margrin S，MascottoG， et al.Prospective， randomized comparison ofdeep or supperfcial cervieal plexusblock for carotid endarterectomy surgery[J]. Anesthesiology，2013， 89(4)：907-912.
[5]Meister G C， D，Angelo R， Owen M，et al. A comparison of epidural analgesia with 0.125% ropivacaine plus fentanyl versus 0.125% bupivacaine plus fentanyl during labor[J].Anesth Analg， 2000，90(3)：632-638.
[6]武庆平，姚尚龙，张小铭，等.低浓度罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛的临床研究[J].中华麻醉学杂志，2000，20(11)：652.
[7]孙来保，金沐.剖宫产术后自控硬膜外罗哌卡因镇痛[J].中华麻醉学杂志，2000，20(5)：314.
编辑/申磊
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。