罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的疗效比较分析(1)
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摘要：目的 比较分析罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的疗效方法 收集我院进行妇科手术的住院患者，收集时间为2011年11月～2013年12月，共计100例，按随机数字表法分为两组，罗哌卡因组50例，咪唑安定复合芬太尼组，共计50例。注药后30min内，每隔2min用针刺法定位麻醉感觉平面，专人负责记录：①起效时间：感觉阻滞平面达到T10的时间。②感觉阻滞达到最高平面的时间。③阻滞持续时间：从给药始到术后伤口开始疼痛的时间。④麻醉效果优、良、差。结果 我们发现罗哌卡因组在起效时间、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间上明显优于咪唑安定复合芬太尼组，差异有统计学意义(P<0.05)；我们发现罗哌卡因组患者对麻醉效果的评价优等47例，明显高于咪唑安定复合芬太尼组(35例优)，差异有统计学意义(P<0.05)；罗哌卡因组患者对麻醉效果的评价良等、差共3例，明显低于咪唑安定复合芬太尼组(15例良、差)，差异有统计学意义(P<0.05)；我们发现术后罗哌卡因组不良反应明显低于咪唑安定复合芬太尼组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗哌卡因在妇产科的硬膜外麻醉效果患者自我对麻醉效果的评价明显好于咪唑安定复合芬太尼，不良反应少，值得临床推广。
关键词：罗哌卡因；咪唑安定复合芬太尼 ；妇产科 ； 麻醉
新型麻醉药罗哌卡因对Aδ运动纤维阻滞效果低而对感觉C纤维阻滞效果强的良好特点，加上布比卡因有致命性心脏毒性，罗哌卡因血浆清除率约为(0.76±0. 21)L/min，明显优于布比卡因，主要特点表现为镇痛作用强而运动阻滞弱[1]。罗哌卡因开始在妇产科以及其他临床科室的广泛使用，主要用于局部浸润术后镇痛、神经阻滞麻醉和镇痛、成人硬膜外阻滞麻醉和镇痛、小儿术后骶管镇痛、硬膜外分娩镇痛、蛛网膜下腔阻滞麻醉等[2] ......
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