摘要：目的 探讨矢状位椎体损伤范围对胸腰椎骨折后路前中柱重建手术的影响，总结治疗经验。方法 据矢状位椎体损伤范围将140例胸腰椎骨折后路前中柱重建手术分为A组51例(单纯性终板损伤)，B组55例(终板损伤伴椎体部位爆裂，矢状椎体损伤<60%)，C组34例(终板损伤伴椎体广泛爆裂骨折，矢状面≥60%)，对比手术情况以及预后。结果 B、C两组手术时间、术中出血量、总输血量高于A组，C组高于B组，B、C两组术后引流量高于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组术后与去腰围时，前缘高度比值、椎管容积、Cobb角、Frankel等级累计增加级数、固定物松动断裂率、腰部受限率差异无统计学意义(P>0.05)；C组下肢活动能力减退率58.82%高于A组19.61%、B组23.64%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 后路前中柱重建手术治疗胸腰椎骨折，恢复正常解剖位置效果较好，有助于保护椎体周围神经功能，但矢状位椎体损伤范围越大，手术风险越高，术后发生下肢活动能力减退可能性越大。

    关键词：矢状位椎体；损伤范围；胸腰椎骨折；后路前中柱；重建手术

    脊柱胸腰段因其独特的解剖结构与生物力学特点，成为最易发生骨折的脊柱部位，且骨伤伤情多较重，其中约60%～80%为爆裂性骨折，爆裂性骨折中又有30%～60%合并脊髓神经损伤，治疗难度与风险较高[1]。重建手术是治疗胸腰椎骨折主要术式之一，但医学界关于前、后路两种手术术式指征的选择仍存在诸多争议。矢状位椎体损伤范围是评估骨折伤情的重要指标 ......