手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎
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摘要：目的 探讨手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的作用机理。方法 将确诊为膝关节骨性关节炎的112例患者分为试验组和对照组。试验组采用手法配合针刀，对照组采用口服非甾体类抗炎药物治疗，两组均辅以中药热敷治疗。结果 结过20～30d治疗后两组病例的疗效有统计学差异(P<0.05)手法配合针刀治疗明显优于口服非甾体类抗炎药物治疗。结论 手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎可发挥多种疗法的协同作用，疗效确切。
关键词：膝关节骨性关节炎；针刀；手法
膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人常见的一种膝关节病。多呈缓慢进行发展，女性多于男性，体胖多于体瘦者。它是一种以膝关节软骨退行性变引起的，以骨质增生为主的关节病变。在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液、严重影响患者的生活质量。膝关节骨性关节炎的治疗包括药物、理疗、功能锻炼、手术等[1]。随着医学的发展，针刀疗法在临床的应用，取得广泛发展，笔者自2012年8月～2014年3月采用手法配合针刀治疗本病，以观察综合康复疗法的治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 112例患者，男45例，女67例；年龄40～71例，平均58岁；病程2个月～20年，；职业，农民32例，工人38例，教师27例，干部8例，其他7例，单膝79例，双膝33例。临床症状为膝部疼痛为主，过度活动加重，局部压痛，不同程度功能障碍，部分患者伴随症状有膝关节内翻或膝关节外翻变形，关节积液、X线摄片可见关节间隙不对称性狭窄或关节面下骨硬化或髁间脊变尖或髌骨与关节边缘骨质增生。全部病例根据临床症状、体征、X线检查及CT检查明确诊断。
1.2诊断标准 参照1995年美国类风湿病协会修订的膝关节骨性关节炎的诊断标准有关内容制定[2]：①数月前大多数时间有膝痛；②膝关节活动时有摩擦响声；③关节液检查符合骨关节炎；④晨僵<30min；⑤年龄≥40岁；⑥X线示膝关节骨鳌形成。具备①⑥式①②③④式①②④⑤即可诊断为膝关节骨性关节炎。排除标准：①关节间隙显著变窄或关节间形成骨桥连接而骨性强直者；②急性关节损伤，膝关节骨关节TB，肿瘤、类风湿性关节炎；③合并有心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病；精神病患者；④孕期、哺乳期妇女 ......
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