甲状腺乳头癌超声图像特征分析(2)
单一超声的超声图形特征在良恶性结节之间存在交叉，鉴别诊断价值小，联合运用超声特征有利于提高甲状腺乳头状癌的检出率。王剑翔等[11]认为联合运用低回声、微钙化、边界不清、形态不规则预测良、恶性结节时，满足一项特征诊断恶性结节具有很高的阴性预测值(96%)，当满足上述任三项时具有很高的阳性预测值(88%)，当满足上述任两项时具有很高的灵敏度和特异度。在本组病灶中我们发现低回声、微钙化、边界不清、形态不规则及异常淋巴结、血管丰富等六项特征鉴别恶性结节，同时符合三项超声图像特征甲状腺乳头癌灶仅为204个(77%)。但我们认为：低回声结节伴微钙化；低回声结节伴同侧异常淋巴结或同时满足三项及以上超声特征作为诊断标准可以诊断85%甲状腺乳头状癌。
参考文献：
[1]唐丽娜，任永富，阎若元，等.二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J].中国超声医学杂志，2003，19(4)：266-268.
[2]关玉宝，曾庆思，黄帼英，等.甲状腺癌的CT与US表现对比研究[J].现代临床医学生物工程学杂志，2004，10(5)：387-389.
[3]常毅刚.彩色多普勒超声在甲状腺乳头癌诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用，2012，6(1)：28-29.
[4]李泉水，张家庭，邹霞，等.甲状腺微小癌超声显像特征的研究[J].中国超声医学杂志，2009，25(10)：940-943.
[5]Bastin S，Bolland MJ，Croxson MS.Role of ultrasound in the assessment of nodular thyroid disease[J].J MedImaging Radiat Oncol，2009，53(2)：177-187.
[6]Gonzalez-Gonzalez A，Mate Valdezate A，Parra Arroyo A，et al.Diagnostic efficiency of sonographic findings of thyroid nodules in the detection of malignancy[J].Endocrinol Nutr，2010，57(6)：240-244.
[7]柏晓勇，王坚.甲状腺钙化灶对恶性结节诊断的临床意义[J].医学研究生学报，2012，25(2)：165-167.
[8]Chammas MC，de Araujo Filho VJ，Moyses RA，et al.Predictivevalue for malignancy in the finding of microcalcifications on ultrasonography of thyroid nodules[J].Head Neck，2008，30(9)：
1206-1210.
[9]蔡胜，张一休，李建初，等.甲状腺微小癌的超声征象及其诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2008，17：704-708.
[10]Varverakis E，Neonakis E，Tzardi M，et al.Role of Color Doppler ultrasonography in the preoperative management of cold throid nodules[J].Hormones(Athens)，2007.6：44-51.
[11]王剑翔，林红军，叶新华，等.超声显像在诊断甲状腺良恶性结节中的预测价值[J].南京医科大学学报(自然科学版)，2012，32(5)：723-725.
编辑/哈涛, 百拇医药(王士平 姚胜)
参考文献：
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编辑/哈涛, 百拇医药(王士平 姚胜)