双氯芬酸钠结合宫腔镜刮宫术诊疗子宫内膜息肉应用研究(2)
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有资料报道[3]EP发病年龄多见于35岁以上，约为23%，35岁以下EP的发病率约为3%，绝经后妇女约为31%。EP形成的原因可能与炎症疾病、内分泌紊乱，特别与雌激素水平过高有关。息肉多数与未成熟的子宫内膜有关，子宫内膜不同部位雌激素水平不同，造成对雌激素受体效应的差异，以致局部内膜呈现过度增生而形成息肉，其周围其他内膜往往表现为息肉样增生。大多数小的EP缺乏临床表现，大的EP主要表现为不规则阴道流血、经期延长，月经间期出血及不孕等。
EP会癌变已被证实，有文献报道Ben-Arie等[4]对430例宫腔镜检查发现内膜息肉的病例进行回顾性分析，发现癌前病变为3.3%，癌变率为3%，高龄绝经、息肉直径>15mm是癌前或癌的相关因素。
EP治疗目的为摘除息肉、消除症状、减少复发以及改善生育结局。有症状的EP尤其是处于生育期年龄的妇女一般建议手术治疗为主。手术方式包括刮宫、宫腔镜下息肉去除术和子宫切除术。传统的刮宫为盲视手术，会导致EP的残留，据报道约有50%的复发率。宫腔镜是目前唯一可以直视宫腔的仪器，具有不开腹、定位准确、创伤小、出血少、恢复快、保留生育能力，患者满意度高、明显降低复发率等优点 ......
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