综合预防消化道肿瘤术后粘连性肠梗阻的临床疗效评价
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摘要：目的 评估术前给予严格肠道准备，术中使用医用壳聚糖，术后足三里封闭、口服胃肠动力药综合预防消化道肿瘤术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 将我科收集的自2013年3月～12月消化道肿瘤术后的的57例患者，术前给予严格肠道准备，术前1d口服硫酸镁或蕃泻叶清理肠道、术前12h禁食、8h禁饮；术中肠壁及手术切口外擦医用壳聚糖；术后足三里封闭、口服胃肠动力药、肠外营养支持、维持电解质及酸碱平衡等治疗。结果 57例患者中有1例发生肠粘连(不完全性肠梗阻)；1例发生完全性肠梗阻，结果在全麻下开腹行第二次肠粘连松解术，其余患者术后恢复良好，有效率为96.50%。结论 术中使用医用壳聚糖联合术后足三里封闭、口服胃肠动力药综合方法预防消化道肿瘤术后粘连性肠梗阻的临床疗效确切，值得进一步做大样本的临床探讨。
关键词：医用壳聚糖；足三里；粘连性肠梗阻；综合预防；消化道肿瘤
粘连性肠梗阻是消化道肿瘤术后常见的并发症，由术后形成广泛的粘连带所致，严重者因肠道粘连成直角而形成完全性肠梗阻，患者出现不同程度的腹痛、腹胀，肠道停止排气、排便。消化道肿瘤手术，常需要癌旁淋巴结清扫，肿瘤扩大切除，松解腹腔广泛的癌性粘连，对组织创伤比较大，术后易发生肠粘连、吻合口水肿狭窄、输入或输出袢梗阻或肠内疝而造成肠梗阻[1-3]。
1 资料与方法
1.1一般资料 57例患者均是我科2013年3月～12月收入的患者，胃癌患者术前在胃镜取病变组织病理活检，胃癌诊断明确；结直肠癌患者术前均在肠镜下取病变组织病理活检 ......
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