胰岛素泵在2型糖尿病合并上消化道出血中的应用(1)
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摘要：目的 探讨使用胰岛素泵治疗2型糖尿病合并上消化道出血患者中的临床疗效及其价值。方法 选择在我院治疗的2型糖尿病合并上消化道出血患者64例，随机分为A组32例和B组32例。A组患者使用胰岛素泵治疗，B组患者采用胰岛素多次皮下注射治疗，并分析两组的临床疗效。结果 两组在血糖控制时间，住院天数，胰岛素剂量，低血糖发生率及快速控制血糖方面有明显差异，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者合并上消化道出血且在禁食、禁水期间，使用胰岛素泵降糖安全有效、缩短住院天数、胰岛素使用量减少、低血糖发生率降低。临床使用效果优于传统使用胰岛素多次皮下注射，有较高的临床应用价值，值得推广。
关键词：胰岛素泵 2型糖尿病；上消化道出血
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。2型糖尿病占大多数，其显著的病理生理学特征为胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛索分泌减少(或相对减少)或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血。糖尿病及上消化道出血是临床常见、多发疾病。随着糖尿病患者人数逐年增加，糖尿病合并上消化道出血也明显增多。但目前对糖尿病合并上消化道出血急性期血糖控制治疗的报道并不多见。2型糖尿病患者应激情况下血糖波动大，需要频繁监测血糖及调整胰岛素剂量，容易出现血糖控制差或低血糖等发生。人们迫切需要一种简单、安全的降糖方法。随着胰岛索泵的问世，上消化道出血急性期应激情况下禁食、水时应用胰岛素泵注射胰岛素控制血糖可能是一种简单、安全的方法[1]。我院在浙西地区较早开展了胰岛素泵连续皮下输注降糖治疗 ......
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