熊去氧胆酸联用地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析(2)
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地塞米松主要通过改善毛细血管通透性，减少胆红素渗入血循环，加速肝内胆红紊代谢和减少胆栓形成；解除小血管痉挛性收缩，降低血管阻力。改善母体血循环及胎盘血液灌流量；促进胎儿肺泡表面活性物质的形成，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生[12]。熊去氧胆酸是人体内一种内源性胆酸，有研究显示[13]，UCDA不仅能改善患者瘙痒症状、降低肝酶及血清胆汁酸浓度，而且减少胎儿合并症的发生，改善胎儿预后。其作用机制尚未完全阐明，以下机制有关：①可抑制肠道对疏水性胆汁酸的吸收，从而降低血清胆汁酸水平，改善患者的肝功能指标及瘙痒感受[14]；②通过抗细胞凋亡、抗氧化应激发挥细胞保护作用；③促进胎儿体内的初级胆汁酸和结合性胆红素向母体排出，并可能诱导胎儿肝胆系统的成熟，增加胆酸在胎粪中的排泄。本研究采用地塞米松联合熊去氧胆酸治疗ICP，结果表明，结果表明，减轻瘙痒感受、有效改善患者肝功能、降低母婴不良事件的发生，保障其生命安全，具有较高的临床意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]王晓东，何毛毛，等.妊娠期肝内胆汁淤积的临床研究进展[J].中华肝脏病杂志，2008，16(8)：634-636 ......
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