脑卒中后肩手综合征的综合干预治疗
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摘要：目的 探讨综合治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 对98例脑卒中后并发肩手综合征患者，随机分为综合治疗组(观察组)和对照组，两组均行常规康复训练，观察组还另外采用良肢位摆放、压迫性向心缠绕、冷水热水交替浸泡等综合干预措施治疗 4w后评定疗效。结果 肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 脑卒中后肩手综合征的综合治疗能明显提高，康复治疗效果且有助于肩关节功能的恢复。
关键词：肩手综合征；脑卒中；综合治疗
我科自2010 年来，采用综合康复手段对98例脑卒中后并发肩手综合征的患者进行治疗取得了较好的临床疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择 2010年2月～2012年2月在我科住院的脑卒中偏瘫并发肩手综合征患者 98 例均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[2]经头颅CT或MRI检查证实，且符合肩手综合征的诊断标准[3]肩手综合征于脑卒中发病后26～120d出现。其中男 58 例，女40例，年龄42～83岁，平均62岁，脑梗死61 例，脑出血 37例，随机分为观察组和对照组，两组检测对象在年龄、性别、卒中性质、肩手综合征病情程度等方面均无显著性差异(P<0.05)具有可比性。
1.2方法 98例患者随机分为两组，均行常规脑卒中治疗及康复治疗， 观察组在康复治疗的同时给予针对性的综合康复治疗，除禁用患手输液，适当控制训练强度及持续时间外，还采取一系列综合治疗措施，具体如下。
1.2.1早期良肢位摆放 翻身时禁止牵拉患肢，正确体位的摆放，能有效防止肩关节损伤，减轻患肢水肿，抑制偏瘫的异常运动模式。
1.2.2主动，被动运动 ①鼓励患者进行 Bobath握手上举训练，帮助患者进行上肢抓握动作训练如拧毛巾 ......
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