I—gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察(1)
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摘要：目的 观察i-gel喉罩应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉气道管理的安全性及有效性。方法 选择因慢性胆囊炎和/或胆囊结石而择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机分成两组：喉罩组和气管插管组。分别记录人工气道建立成功后气腹前(T1)、气腹后(T2)的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。分别于患者入室时(T1')、人工气道建立成功时(T2')、建立后10 min(T3')、拔管(喉罩)前即刻(T4')、拔管(喉罩)后10 min(T5')记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)。观察术中有无反流误吸情况，同时注意术后咽喉部有无声嘶或主诉咽痛以及胃胀等并发症。结果 气腹建立后(T2)，两组平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)均较气腹前(T1)增高(P<0.05)；气管插管组在人工气道建立时(T2')及拔管前即刻(T4')MAP及HR较人工气道建立前(T1')显著升高(P<0.05)，喉罩组仅在T4'心率较T1'升高(P<0.05)。喉罩组不良反应少于气管插管组。结论 i-gel喉罩可安全有效的应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉气道管理。
关键词：I-gel喉罩；气管插管；腹腔镜；胆囊切除术
随着社会的发展，人们对麻醉手术的舒适性要求也越来越高，选择一种安全有效，损伤性小的气道管理工具也就成了麻醉医生及患者的共同追求。I-gel喉罩是按照人体口咽部解剖结构塑形、由热塑性弹硅胶体制造而成的一次性使用的非充气型喉罩，具有操作简便易掌握，不需喉镜暴露声门，刺激小等优点，可用于多种全身手术麻醉的气道维持[1-2]。本研究通过与气管插管比较，旨在观察I-gel喉罩应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉气道管理的安全性及有效性 ......
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