无张力疝气修补片治疗老年腹股沟疝的临床疗效与安全性探讨
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摘要：目的 探讨无张力疝气修补片治疗老年腹股沟疝的临床疗效与安全性。方法 选取2010年10月～2013年3月本院收治的84例老年腹股沟疝患者，将其分为治疗组与传统组，分别给予无张力疝气修补片术治疗和传统手术方法治疗，对两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后并发症和12个月后随访的复发率进行统计分析。结果 治疗组患者平均用时(47±2.7)min，术后12～24h即可下床活动；传统组患者平均用时(60±4.1)min，术后24～36h可下床活动。两组患者在尿潴留、阴囊水肿、阴囊血肿和止痛剂使用方面均表现出显著统计学差异(P<0.01)，治疗组优于传统组。结论 无张力疝气修补片术治疗老年腹股沟疝安全有效，值得临床推广使用。
关键词：无张力疝修补片；老年腹股沟疝；临床疗效；安全性
随着人口老龄化的加剧，我国老年人口越来越多的同时，各种老年疾病也越来越多，腹股沟疝是其中的一种常见的普外科疾病，主要在大腿与下腹壁相连的三角区部位发病。据调查，50%以上的60岁以上的老年人患有腹股沟疝[1]。腹股沟疝传统的治疗方法复发率高，患者疼痛感严重，而无张力疝气修补片方法进行治疗则使手术复发率显著下降，且术后恢复快，逐渐成为老年腹股沟患者首选的临床治疗方法[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年10月～2013年3月收治的84例老年腹股沟患者，男性59例，女性25例，年龄60～83岁，平均年龄(69±8.1)岁，其中51例单侧斜疝，10例直疝，双侧直斜疝14例，9例复发性斜疝。据中华外科学会疝与腹壁外科学组所改良的腹股沟疝临床分型标准[3]，83例患者中有49例Ⅳ型疝，13例Ⅲ型疝，19例Ⅱ型疝，2例Ⅰ型疝。其中老年患者合并症为前列腺疾病者26例，慢性心脑血管疾病者19例，高血压患者37例，糖尿病患者8例，冠心病患者11例。手术所用修补材料为美国Bard公司所生产的锥形聚丙烯疝环充填物及成型补片。
1.2方法 治疗组42例患者中36例采用硬膜外麻醉，主要适用于复发、疝缺损较大、股疝以及病史较长者；6例采用局部麻醉。对两组患者进行的精索游离、疝囊显露、手术切口等操作均相同。在治疗组患者腹股沟处作常规消毒后给以常规切口，完全游离疝囊至疝囊颈处，观察疝囊大小，若疝囊过大或疝囊较薄弱易破裂者需将疝囊切开 ......
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