对10例压疮治疗的护理体会(2)
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参见附件。
2.5.4其他 高龄导致运动功能减退、感觉功能障碍、认知功能改变及血液循环不良等引起痉挛和挛缩、失禁、缺氧等症状，也是压疮的内因之一。
3 护理措施
3.1有效地间歇性解除压迫，恢复受压部位的血液供应，应做到"五勤"，即勤翻身、勤换洗，勤按摩、勤整理、勤检查[4]。
3.1.1勤翻身 翻身可防止患者同一部位长时间持续受压。一般2～4h翻身1次，最多不超过4h， 必要时1次/h，给患者放置正确的体位和姿势。坐位时避免上升过高高于30°。采用侧身30°斜角，避免尾骶骨斜角。30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果[7]。半卧位或坐位时间每次缩短至30min内；皮肤因摩擦力造成的损伤可通过使用保护薄膜(透明敷料如3MTegaderm)、保护敷料来减少。但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海棉垫.避免使用气垫圈，气垫圈的局部压迫会使血液循环受阻，进而造成静脉充血与血肿，进而皮肤受压。
3.1.2勤换洗 对大小便失禁的患者，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。
3.1.3勤按摩 主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。 蘸少许红花酒精，以手掌大小鱼际部位紧贴皮肤，压力均匀的向中心方向按摩，由轻到重，约3～5min/次。如局部呈现压疮的早期症状(局部瘀血发红)，按摩时不要在该处加重压，可用拇指指腹作环状动作，轻柔地由近压疮处向外按摩。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养，防止压疮发生。
3.1.4勤整理 要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。
3.1.5勤检查 每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。
3.2加强营养 营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，纠正负氮平衡，补充足够热量，以促进蛋白质及胶原纤维的合成，以增加皮肤的抵抗力。
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