创伤失血性休克患者的急救护理
摘要：目的 研究分析创伤性失血休克患者的急救护理情况。方法 选取我院2011年5月～2012年7月收治的90例创伤性失血休克患者，并对其急救护理情况进行回顾性分析。结果 90例创伤失血性休克患者通过手术抢救后，治愈的有84例，死亡6例，总抢救成功率为94.0%。6例患者因失血过多，救治及时间较晚，入院抢救时已经濒死状态，经过尽力抢救，最终死亡。结论 合理运用有效的急救护理措施，能够有效的降低休克患者的死亡率，为患者后期的治疗提供有利条件。
关键词：创伤性；失血；休克；急救护理
创伤性失血性休克是外科常见的病例，其具有病情急、情况凶险危重、失血量大等特点，如果还受到地区低氧、低温低气压的影响，缺氧和失血两者复合作用，会极大的加深患者休克的全身反应[1]。创伤性失血休克主要是通过交通事故、高处坠落、挤压伤、自然灾害、手术打击等造成。随着交通事业、汽车制造业和建筑行业的飞速发展，创伤性时有发生，已经成为一大公害，对人体生命安全具有严重的危害[2]。本研究通过对我院收治的90例创伤失血性休克患者的急救护理进行回顾性分析，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年5月～2012年7月收治的90例创伤性失血休克患者，其中男性53例，女性37例，年龄段为13～67岁，平均年龄为(43.12±3.16)岁，受伤到接受治疗时间为16min～9h。致伤原因：交通意外伤41例，高处坠落伤22例，切割伤14例，重物砸伤10例，其他伤3例。受伤部位：胸部损伤27例，腹部损伤35例，四肢损伤14例，胸腹联合伤12例，合并颅脑伤2例。入院时轻度休克39例，收缩压为70～90mmHg，中度休克45例，收缩压为50～70mmHg，重度休克6例，收缩压为0～50mmHg。
1.2方法
1.2.1对患者的伤情进行判断和评估 在现场对患者做简单的处理，确保患者的呼吸道通畅，有效控制活动性大出血，然后将患者运转到医院救治，在运转的途中对患者进行治疗。
, 百拇医药 1.2.2体位 对患者采取仰卧位，增加静脉回心血量，有效的减轻患者的呼吸问题。另外，还可以采取平卧位的方式，利于患者脑部血液供应，将头部放低，下肢抬高15°～30°。如果出现呕吐现象，将头偏向一侧，避免窒息的发生。
1.2.3保持呼吸道通畅，合理给氧。及时清理患者的呼吸道分泌物，将口腔中内活动义齿、血块、碎牙等异物取出。当呼吸道梗塞时，需要及时地协助医生行气管切开或气管插管。休克的患者正处于缺氧的状态，对患者的呼吸功能进行维持具有重要的作用，需要根据常规行鼻导管或面罩支持给氧，当患者有所好转后，可以改为间断吸氧。
1.2.4及时建立有效的静脉通道 在对创伤失血性休克患者进行抢救的时候，需要建立有效的静脉通道，在进入手术室后，检查静脉通道是否能够大量、快速的输血。在患者进入手术后，应在上肢建立一条静脉通道，必要时，需要麻醉师置入深静脉导管。
1.2.5心理护理 创伤后患者大多数存在心理障碍，对患者的心理健康具有较大的影响。通常创伤后患者的心理表现为焦虑、恐惧、忧郁、愤怒等，医护人员需要对患者进行鼓励、关心，向患者讲解良好的愈后，建立良好的护患关系。
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2 结果
90例创伤失血性休克患者通过手术抢救后，治愈的有84例，死亡6例，总抢救成功率为94.0%。6例患者因失血过多，救治及时间较晚，入院抢救时已经濒死状态，经过尽力抢救，最终死亡。
3 讨论
创伤失血性休克患者来就诊时通常是在病情比较危重、凶险、发展快、死亡率较高的情况下，对这类患者进行及时有效的急救措施和合理的急救护理对抢救生命具有非常重要的作用。创伤失血性休克具有伤情复杂、病情变化快等特征，如果抢救工作稍有延误，可能会危及到患者的生命安全[3]。有效的降低死亡率是医护人员治疗和护理的首要目标，由于创伤失血性休克的死亡率较高，因此，需要考虑到以下两方面的因素，首先，虽然医疗技术在不断的发展，急救系统的作用越来越大，但针对创伤失血性休克患者的治疗，还没有研制出有效的救治方案。在对创伤失血性休克患者进行急救护理方面，具有重要的作用，恰当合理的急救护理措施，能够有效的提高患者的救治成功率，因此，在急救护理方面，还应加强医护人员的护理水平，提高医护人员的急救护理专业技能，以便有效的提高患者的抢救成功率[4]。在进行抢救的过程中，医护人员还需要具备高度的抢救意识、快速的反应能力、病情鉴别能力等，做好术前、术中、术后三个方面的护理质量管理，通过合理的分工，确保抢救工作有条不紊的进行，从而提高抢救的成功率。
, 百拇医药
本研究通过对我院收治的90例创伤失血性休克患者的急救护理进行回顾性的分析研究，90例创伤失血性休克患者通过手术抢救后，治愈的有84例，死亡6例，总抢救成功率为94.0%。6例患者因失血过多，救治及时间较晚，入院抢救时已经濒死状态，经过尽力抢救，最终死亡。表明对创伤失血性休克患者进行有效的急救护理，能够有效的提高抢救的成功率。
综上所述，合理运用有效的急救护理措施，能够有效的降低休克患者的死亡率，为患者后期的治疗提供有利条件。
参考文献：
[1]林艳，韦武燕.创伤失血性休克患者的急救护理措施[J].全科护理，2010，18(02)：501-502.
[2]钟刚，裴福兴.104例创伤性休克救治的回顾性分析[J].中国急救医学，2011，20(14)：112-113.
[3]洪建芳，姚照华.创伤与失血性休克216例的院前急救[J].中华急诊医学杂志，2012，16(04)：106-107.
[4]吴永岚，李曲颖.两种股静脉置管输液法在创伤失血性休克患者抢救中的应用研究[J].护理研究，2011，22(02)：153-154.
编辑/哈涛, 百拇医药(邢红霞)
关键词：创伤性；失血；休克；急救护理
创伤性失血性休克是外科常见的病例，其具有病情急、情况凶险危重、失血量大等特点，如果还受到地区低氧、低温低气压的影响，缺氧和失血两者复合作用，会极大的加深患者休克的全身反应[1]。创伤性失血休克主要是通过交通事故、高处坠落、挤压伤、自然灾害、手术打击等造成。随着交通事业、汽车制造业和建筑行业的飞速发展，创伤性时有发生，已经成为一大公害，对人体生命安全具有严重的危害[2]。本研究通过对我院收治的90例创伤失血性休克患者的急救护理进行回顾性分析，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年5月～2012年7月收治的90例创伤性失血休克患者，其中男性53例，女性37例，年龄段为13～67岁，平均年龄为(43.12±3.16)岁，受伤到接受治疗时间为16min～9h。致伤原因：交通意外伤41例，高处坠落伤22例，切割伤14例，重物砸伤10例，其他伤3例。受伤部位：胸部损伤27例，腹部损伤35例，四肢损伤14例，胸腹联合伤12例，合并颅脑伤2例。入院时轻度休克39例，收缩压为70～90mmHg，中度休克45例，收缩压为50～70mmHg，重度休克6例，收缩压为0～50mmHg。
1.2方法
1.2.1对患者的伤情进行判断和评估 在现场对患者做简单的处理，确保患者的呼吸道通畅，有效控制活动性大出血，然后将患者运转到医院救治，在运转的途中对患者进行治疗。
, 百拇医药 1.2.2体位 对患者采取仰卧位，增加静脉回心血量，有效的减轻患者的呼吸问题。另外，还可以采取平卧位的方式，利于患者脑部血液供应，将头部放低，下肢抬高15°～30°。如果出现呕吐现象，将头偏向一侧，避免窒息的发生。
1.2.3保持呼吸道通畅，合理给氧。及时清理患者的呼吸道分泌物，将口腔中内活动义齿、血块、碎牙等异物取出。当呼吸道梗塞时，需要及时地协助医生行气管切开或气管插管。休克的患者正处于缺氧的状态，对患者的呼吸功能进行维持具有重要的作用，需要根据常规行鼻导管或面罩支持给氧，当患者有所好转后，可以改为间断吸氧。
1.2.4及时建立有效的静脉通道 在对创伤失血性休克患者进行抢救的时候，需要建立有效的静脉通道，在进入手术室后，检查静脉通道是否能够大量、快速的输血。在患者进入手术后，应在上肢建立一条静脉通道，必要时，需要麻醉师置入深静脉导管。
1.2.5心理护理 创伤后患者大多数存在心理障碍，对患者的心理健康具有较大的影响。通常创伤后患者的心理表现为焦虑、恐惧、忧郁、愤怒等，医护人员需要对患者进行鼓励、关心，向患者讲解良好的愈后，建立良好的护患关系。
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2 结果
90例创伤失血性休克患者通过手术抢救后，治愈的有84例，死亡6例，总抢救成功率为94.0%。6例患者因失血过多，救治及时间较晚，入院抢救时已经濒死状态，经过尽力抢救，最终死亡。
3 讨论
创伤失血性休克患者来就诊时通常是在病情比较危重、凶险、发展快、死亡率较高的情况下，对这类患者进行及时有效的急救措施和合理的急救护理对抢救生命具有非常重要的作用。创伤失血性休克具有伤情复杂、病情变化快等特征，如果抢救工作稍有延误，可能会危及到患者的生命安全[3]。有效的降低死亡率是医护人员治疗和护理的首要目标，由于创伤失血性休克的死亡率较高，因此，需要考虑到以下两方面的因素，首先，虽然医疗技术在不断的发展，急救系统的作用越来越大，但针对创伤失血性休克患者的治疗，还没有研制出有效的救治方案。在对创伤失血性休克患者进行急救护理方面，具有重要的作用，恰当合理的急救护理措施，能够有效的提高患者的救治成功率，因此，在急救护理方面，还应加强医护人员的护理水平，提高医护人员的急救护理专业技能，以便有效的提高患者的抢救成功率[4]。在进行抢救的过程中，医护人员还需要具备高度的抢救意识、快速的反应能力、病情鉴别能力等，做好术前、术中、术后三个方面的护理质量管理，通过合理的分工，确保抢救工作有条不紊的进行，从而提高抢救的成功率。
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本研究通过对我院收治的90例创伤失血性休克患者的急救护理进行回顾性的分析研究，90例创伤失血性休克患者通过手术抢救后，治愈的有84例，死亡6例，总抢救成功率为94.0%。6例患者因失血过多，救治及时间较晚，入院抢救时已经濒死状态，经过尽力抢救，最终死亡。表明对创伤失血性休克患者进行有效的急救护理，能够有效的提高抢救的成功率。
综上所述，合理运用有效的急救护理措施，能够有效的降低休克患者的死亡率，为患者后期的治疗提供有利条件。
参考文献：
[1]林艳，韦武燕.创伤失血性休克患者的急救护理措施[J].全科护理，2010，18(02)：501-502.
[2]钟刚，裴福兴.104例创伤性休克救治的回顾性分析[J].中国急救医学，2011，20(14)：112-113.
[3]洪建芳，姚照华.创伤与失血性休克216例的院前急救[J].中华急诊医学杂志，2012，16(04)：106-107.
[4]吴永岚，李曲颖.两种股静脉置管输液法在创伤失血性休克患者抢救中的应用研究[J].护理研究，2011，22(02)：153-154.
编辑/哈涛, 百拇医药(邢红霞)
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