突发公共卫生事件的应对措施
摘要：目的 分析我国近几年遇到突发公共卫生事件时的防控状况以及今后防控工作的发展趋势。方法 至2003年全国爆发SARS到2005年我国爆发H5N1高致病性禽流感时的防控措施，总结H1N1流感时我国采取的防控措施，从中分析出我国遇到突发公共卫生事件时的防控状况。结果 通过经验总结我国的防控机制正在进一步完善健全。结论 长效防控机制的建立健全是今后我国突发公共卫生事件防控工作的重点。
关键词：突发公共卫生事件；防控；措施；分析
突发公共卫生事件，是指突然间爆发的，可能造成或者已经造成全社会公众健康危害的重大传染性致病性疫情、不明原因的群体性疾病、重大食物或职业中毒事件以及其他类型严重危害社会公众健康的重大事件。SARS的全面爆发使公共卫生安全受到了全球范围内的广泛关注。我国在这次防控工作中认识到了与国际先进防控体制的差距，并在此之后逐步完善与提高。本文就2003年全国爆发SARS到2005年后我国面对重大公共卫生事件时的防控状况进行详细的分析。
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1 突发公共卫生事件防控资料
2003年～2005年从SARS到H5N1高致病性禽流感在我国大规模爆发，为此国家疾控中心制定出一系列防控措施与国家级诊疗标准。①鉴于H5N1大规模爆发的情况提出打破单位、地域局限性，强化兽医单位职能，加强单位间及地区间的协同合作，实现信息共享与经验交互，提倡基层单位与科研机构共同攻关；②加强对候鸟迁徙的监控，控制传染源，2005年农业部共检测候鸟血清样本3万余份，检测病原学样本2万余份，对于病原学检测呈现为阳性的禽鸟实施了扑杀及无害化处理；③强化疫情监控体系，对疫情的发展进行严密监测，并制定了信息公开化原则，对疫情做到尽早发现、及时上报、尽快处理，对疑似病例严格遵守疫点范围全部隔离监控的原则，在疫点周边设置警界线，并依法设立监督检查岗，对出入疫点的人员、车辆等进行严格检测严格消杀严防疫情扩大，对于隐瞒、漏报等相关责任人给予严肃处分，全部被污染的物品、污水、饲料等进行无害化处理，封闭疫区内肉禽类产品交易市场以及加工厂商，严防病死禽类流入销售市场；④加强禽类饲养场的生物安全方案，对禽类进行严格的消毒防疫，建立起良好的综合卫生环境，从源头预防疫情发生及传播，对引种进行严格的检疫，引种后实施隔离观察；⑤根据国际先进研究成果为禽类接种疫苗，预防疫情的发生。
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2009年甲型H1N1流感疫情首先在国外爆发，并迅速蔓延至全球。甲型H1N1在我国属于输入式疫情，病例总数达到10万例左右。为此我国针对输入性疫情的特征采取了不同于2005年疫情的防控措施。首先，针对输入性疫情的传入性，加强了入境检疫手续，特别是对来自于疫区的设备及人员等，以便及时发现第一代输入病例。其次，对来自疫区的人员进行了联系方式及入镜后活动的详细登记，针对甲型H1N1在潜伏期即具有传染性的特点，嘱其1w内尽量避免到人员密集的公共场所活动，预防潜伏期造成的大规模传染，详细登记可尽快掌握入境后发病的第一代输入病例的动向，及时寻找到与其发生接触的人群。
2 结果
我国总结了SARS防控工作中信息渠道不通畅、应急体系不健全等问题。通过2005年至2009年间两次特大疫情的防控工作实践逐步建立并健全了一整套完备的应急预案与防控机制。目前对突发公共卫生事件的防控工作已经做到了及时、有序、切实有效的开展。
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3 讨论
我国突发公共卫生事件的防控工作虽然正在逐步完善，但还是有某些局限性，因此今后的体制完善具备以下几点趋势。
3.1全面提升社会各层面协作力度 公共卫生突发事件的防控应急体系中应包含公共卫生事件与突发事件管理，因此防控预案中需要执法、医疗服务、政府职能部门等多领域综合启动。目前我国突发公共卫生事件的防控体系中在这一层面尚存一定程度的局限性。今后防控工作的发展中应注意以公共卫生部门牵头，各职能部门应急快速响应加强横向协作。
3.2加强国际协作体系 从2003年的疫情可以看出，由于国际间人际较往活动日益频繁，当前疫情传播形势更加趋向全球化。这就为防控工作提出了全新的要求。应加强信息的国际化共享，经验的国际化交互。目前很多先进国家已经率先在这一环节中制定出长效应急方案，而我国在国际协作方面的长效应急机制还有待进一步提高。
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3.3建立起长效防控机制 全面提升防控机制应从长效入手，应建立起长效应急预案，在突发公共卫生事件时才可以实现迅速反应与无障碍沟通。长效应急机制主要包含6个方面，公共卫生领域内应建立长效预警级别预案；流行病学长期监测；科研机构的技术支持；公共卫生警报网络的建立；危机公关意识的树立；全民预警体系的构建。长效应急防控机制可有效帮助快速启动不同级别的突发公共卫生事件应对预案，提高协作效率，为防控工作争取到更多的宝贵时间。
参考文献：
[1]文美荣.突发公共卫生事件防控长效机制的构建[J].当代教育理论与实践，2010，2(1)：53-55.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(田华)
关键词：突发公共卫生事件；防控；措施；分析
突发公共卫生事件，是指突然间爆发的，可能造成或者已经造成全社会公众健康危害的重大传染性致病性疫情、不明原因的群体性疾病、重大食物或职业中毒事件以及其他类型严重危害社会公众健康的重大事件。SARS的全面爆发使公共卫生安全受到了全球范围内的广泛关注。我国在这次防控工作中认识到了与国际先进防控体制的差距，并在此之后逐步完善与提高。本文就2003年全国爆发SARS到2005年后我国面对重大公共卫生事件时的防控状况进行详细的分析。
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1 突发公共卫生事件防控资料
2003年～2005年从SARS到H5N1高致病性禽流感在我国大规模爆发，为此国家疾控中心制定出一系列防控措施与国家级诊疗标准。①鉴于H5N1大规模爆发的情况提出打破单位、地域局限性，强化兽医单位职能，加强单位间及地区间的协同合作，实现信息共享与经验交互，提倡基层单位与科研机构共同攻关；②加强对候鸟迁徙的监控，控制传染源，2005年农业部共检测候鸟血清样本3万余份，检测病原学样本2万余份，对于病原学检测呈现为阳性的禽鸟实施了扑杀及无害化处理；③强化疫情监控体系，对疫情的发展进行严密监测，并制定了信息公开化原则，对疫情做到尽早发现、及时上报、尽快处理，对疑似病例严格遵守疫点范围全部隔离监控的原则，在疫点周边设置警界线，并依法设立监督检查岗，对出入疫点的人员、车辆等进行严格检测严格消杀严防疫情扩大，对于隐瞒、漏报等相关责任人给予严肃处分，全部被污染的物品、污水、饲料等进行无害化处理，封闭疫区内肉禽类产品交易市场以及加工厂商，严防病死禽类流入销售市场；④加强禽类饲养场的生物安全方案，对禽类进行严格的消毒防疫，建立起良好的综合卫生环境，从源头预防疫情发生及传播，对引种进行严格的检疫，引种后实施隔离观察；⑤根据国际先进研究成果为禽类接种疫苗，预防疫情的发生。
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2009年甲型H1N1流感疫情首先在国外爆发，并迅速蔓延至全球。甲型H1N1在我国属于输入式疫情，病例总数达到10万例左右。为此我国针对输入性疫情的特征采取了不同于2005年疫情的防控措施。首先，针对输入性疫情的传入性，加强了入境检疫手续，特别是对来自于疫区的设备及人员等，以便及时发现第一代输入病例。其次，对来自疫区的人员进行了联系方式及入镜后活动的详细登记，针对甲型H1N1在潜伏期即具有传染性的特点，嘱其1w内尽量避免到人员密集的公共场所活动，预防潜伏期造成的大规模传染，详细登记可尽快掌握入境后发病的第一代输入病例的动向，及时寻找到与其发生接触的人群。
2 结果
我国总结了SARS防控工作中信息渠道不通畅、应急体系不健全等问题。通过2005年至2009年间两次特大疫情的防控工作实践逐步建立并健全了一整套完备的应急预案与防控机制。目前对突发公共卫生事件的防控工作已经做到了及时、有序、切实有效的开展。
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3 讨论
我国突发公共卫生事件的防控工作虽然正在逐步完善，但还是有某些局限性，因此今后的体制完善具备以下几点趋势。
3.1全面提升社会各层面协作力度 公共卫生突发事件的防控应急体系中应包含公共卫生事件与突发事件管理，因此防控预案中需要执法、医疗服务、政府职能部门等多领域综合启动。目前我国突发公共卫生事件的防控体系中在这一层面尚存一定程度的局限性。今后防控工作的发展中应注意以公共卫生部门牵头，各职能部门应急快速响应加强横向协作。
3.2加强国际协作体系 从2003年的疫情可以看出，由于国际间人际较往活动日益频繁，当前疫情传播形势更加趋向全球化。这就为防控工作提出了全新的要求。应加强信息的国际化共享，经验的国际化交互。目前很多先进国家已经率先在这一环节中制定出长效应急方案，而我国在国际协作方面的长效应急机制还有待进一步提高。
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3.3建立起长效防控机制 全面提升防控机制应从长效入手，应建立起长效应急预案，在突发公共卫生事件时才可以实现迅速反应与无障碍沟通。长效应急机制主要包含6个方面，公共卫生领域内应建立长效预警级别预案；流行病学长期监测；科研机构的技术支持；公共卫生警报网络的建立；危机公关意识的树立；全民预警体系的构建。长效应急防控机制可有效帮助快速启动不同级别的突发公共卫生事件应对预案，提高协作效率，为防控工作争取到更多的宝贵时间。
参考文献：
[1]文美荣.突发公共卫生事件防控长效机制的构建[J].当代教育理论与实践，2010，2(1)：53-55.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(田华)