妇产科医师培养模式探讨
摘要：妇产科是当今临床医学中的四大学科之一，主要内容在于对女性生殖器官疾病的病理、病因进行研究，并且通过实践探究其诊断、预防、治疗等内容，实践并治疗相关妊娠和分泌的相关疾病和计划生育、妇幼保健等内容，其内容涉及内科、儿科、外科、内分泌科等多学科，而且实践性极强，毕业生若想成为一名合格、成熟的妇产科医生，不仅要需要学习相应的文献知识和经过大量的实践操作，而且更需要有一种科学的模式对其进行培养。本文结合相关理论和实践，对于如果在实践中如何建立有效地医师培养模式进行探讨和研究，以期提供一定得借鉴和思考，为我国妇产科医师培养制度的发展做出贡献。
关键词：妇产科；医师培养模式；探讨
随着我国医学技术的不断发展和人民群众卫生需求的不断提高，对于妇产科医师也提出了新的要求和挑战。根据长期的准备，我国卫生部门建立起了一大批专科医师培训试点基地，对于普通专科医师给予3年的培训，而亚专科的医师培训时间则延长1～4年。因此，这在客观上要求我们在培养专科医师时不能急于求成，而是应当循循渐进的进行建设[1]。
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1专科医生相关概念阐述
"专科医师"的概念在国家卫生和计划生育委员会的《住院医师规范化培训试行办法》中得到了明确的规定：所谓专科医师，一般是指在经过过常规的医学院校教育后，再经历3年的二级学科规范化住院医师培养，最后再用2～3年的时间进行某三级学科培训，最终经过学科专业委员会的考试合格后得到的一种资格[2]。
2001年，我国医生执业范围被国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合下发的 《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》划分为四大类、其下还有28 个专业。
根据这项规定，医师在一般情况下得从事执业注册范围内的执业活动，不得进行注册范围以外的以外其他专业的执业活动。除非是发生极为特殊或者紧急的情况外，特殊原因，医师医疗活动必须在注册执业范围内开展，否则就违反了相关规定，构成了违章行为。
2003，为了建立起一套适应我国基本医疗情况的医师培养制度， 国家卫生和计划生育委员会批准实施了包含7个子研究课题在内的项"专科医师培养与准入制度研究课题" ，对于精神科、内外科、麻醉科、耳鼻喉科、康复科等十余种专业医师的培养做出了计划，只有在经过学习通过考核并且具有独立处理专科患者能力的情况下，才能拥有专科医师的资质[3]。
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相比于其他专科，妇产科具有极为显著地特殊性，包含着妇科、产科、计划生育等复杂的业务范围，因此对于专科医师要的求较高，相关临床工作只有需要经过严格的培训才能胜任。
2我院妇产科医师基本培养模式概述
2.1基础培养阶段 在这一阶段中，住院医师应当对于妇产科基础知识、基本技术有所掌握，并且在一定程度上了解妇产科各专业领域的基本内容，并且具备处理妇产科常见病、多发病的实际能力，为妇产科临床工作打下坚实的基础。
具体而言，医师将在在妇产科各专科内继续进行为期28个月的轮转，在轮转中结合实践对于妇产科的门诊、急诊、常见病、多发病的知识加以熟练掌握，培养独立检查、诊断、治疗、处置这些疾病的能力。
首先，医师需要在产科病房轮转12个月，需要掌握的内容为：妊娠母体、胎儿的生理变化，胎盘、羊水的构造和作用，对于难产和臀位的处理，诊断并治疗常见并发症和合并症，学习围产期保健等[4]。
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其次，应当在妇科病房轮转12个月，需要掌握的内容为：女性内外生殖器的生理和解剖结构、相关疾病的发病机理、诊断和治疗原则，以及相关疾病引发的常见并发症和合并症的处理，学会操作妇腔镜，并且掌握有关妇科常见各种良恶性肿瘤的诊断而后治疗知识。
计划生育轮转：为期4个月，掌握相关生殖生理知识，并且熟练的掌握各种避孕方法的使用原则和终止妊辰的方法，能够妥善处理各种并发症和合并症。
2.2高级培训阶段 高级培训阶段更侧重于实践经验和能力的培养，应当安排医师在门诊、急诊等相关科室和实验室进行学习和实践。医师在轮转应当担任总住院医师，在查房和病例讨论中起到重要重要的参与作用，并且能够操作一般的手术和了解复杂手术的原理，并且负责实习医师的任务安排和教学任务，负担一定得行政工作，为将来执业的全面发展打下相应的基础。
此外，医师还应当参加相应的专科高级培训，在第一次培训的基础上更加加强自己的知识和操作能力，做到本质上的提升[5]。
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3妇产科医师专业性培养
妇产科相比于其他临床科室，有着极为显著地内容，不仅涉及面较广，而且业务性极强，因此，针对这一具体的实际条件，应当加强对于妇产科医师专业性的培养，使得妇产科医师真正成为精通这一行业的工作者，最大程度的保障临床工作的正常、有序发展。
4我国妇产科医师培养模式中存在的问题和相关对策初探
目前，全社会都采取的严格的制度对于临床医师执业进行培养和准入，尤其是西方发达国家已经建立起相当成熟而完善的制度，这和我国尚处于起步阶段的培养模式形成了鲜明的对比，急需我国医务人员的进一步完善的努力。
此外，教学和临床实践应当更为紧密的进行衔接，目前我国采取的是基础研究为主、临床时间为辅的教育模式，这使得许多医学生在毕业之后无法迅速的适应复杂多变的临床工作要求，这不仅极大地浪费了我国医学教育的资源，而且也阻挡了我国临床实践的发展。
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参考文献：
[1]唐国瑶.我国住院医师培养模式的研究[D].华东师范大学，2006，04.
[2]高志英.妇产科医师培养模式探讨[J].九江学院学报(自然科学版)，2013，06.
[3]谢宗豹.我国专科医师培养模式与基地认证评审的研究[J]. 解放军医院管理杂志，2004，05.
[4]蔡圣芸，徐明娟，惠宁.妇产科住院医师及专科医师培养初探[J].西北医学教育，2009，02.
[5]于月成，姜伶俐，辛晓燕，等.妇产科专科医师规范化培训的实践与探讨[J].医学教育探索，2010，01.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(杨娜)
关键词：妇产科；医师培养模式；探讨
随着我国医学技术的不断发展和人民群众卫生需求的不断提高，对于妇产科医师也提出了新的要求和挑战。根据长期的准备，我国卫生部门建立起了一大批专科医师培训试点基地，对于普通专科医师给予3年的培训，而亚专科的医师培训时间则延长1～4年。因此，这在客观上要求我们在培养专科医师时不能急于求成，而是应当循循渐进的进行建设[1]。
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1专科医生相关概念阐述
"专科医师"的概念在国家卫生和计划生育委员会的《住院医师规范化培训试行办法》中得到了明确的规定：所谓专科医师，一般是指在经过过常规的医学院校教育后，再经历3年的二级学科规范化住院医师培养，最后再用2～3年的时间进行某三级学科培训，最终经过学科专业委员会的考试合格后得到的一种资格[2]。
2001年，我国医生执业范围被国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合下发的 《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》划分为四大类、其下还有28 个专业。
根据这项规定，医师在一般情况下得从事执业注册范围内的执业活动，不得进行注册范围以外的以外其他专业的执业活动。除非是发生极为特殊或者紧急的情况外，特殊原因，医师医疗活动必须在注册执业范围内开展，否则就违反了相关规定，构成了违章行为。
2003，为了建立起一套适应我国基本医疗情况的医师培养制度， 国家卫生和计划生育委员会批准实施了包含7个子研究课题在内的项"专科医师培养与准入制度研究课题" ，对于精神科、内外科、麻醉科、耳鼻喉科、康复科等十余种专业医师的培养做出了计划，只有在经过学习通过考核并且具有独立处理专科患者能力的情况下，才能拥有专科医师的资质[3]。
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相比于其他专科，妇产科具有极为显著地特殊性，包含着妇科、产科、计划生育等复杂的业务范围，因此对于专科医师要的求较高，相关临床工作只有需要经过严格的培训才能胜任。
2我院妇产科医师基本培养模式概述
2.1基础培养阶段 在这一阶段中，住院医师应当对于妇产科基础知识、基本技术有所掌握，并且在一定程度上了解妇产科各专业领域的基本内容，并且具备处理妇产科常见病、多发病的实际能力，为妇产科临床工作打下坚实的基础。
具体而言，医师将在在妇产科各专科内继续进行为期28个月的轮转，在轮转中结合实践对于妇产科的门诊、急诊、常见病、多发病的知识加以熟练掌握，培养独立检查、诊断、治疗、处置这些疾病的能力。
首先，医师需要在产科病房轮转12个月，需要掌握的内容为：妊娠母体、胎儿的生理变化，胎盘、羊水的构造和作用，对于难产和臀位的处理，诊断并治疗常见并发症和合并症，学习围产期保健等[4]。
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其次，应当在妇科病房轮转12个月，需要掌握的内容为：女性内外生殖器的生理和解剖结构、相关疾病的发病机理、诊断和治疗原则，以及相关疾病引发的常见并发症和合并症的处理，学会操作妇腔镜，并且掌握有关妇科常见各种良恶性肿瘤的诊断而后治疗知识。
计划生育轮转：为期4个月，掌握相关生殖生理知识，并且熟练的掌握各种避孕方法的使用原则和终止妊辰的方法，能够妥善处理各种并发症和合并症。
2.2高级培训阶段 高级培训阶段更侧重于实践经验和能力的培养，应当安排医师在门诊、急诊等相关科室和实验室进行学习和实践。医师在轮转应当担任总住院医师，在查房和病例讨论中起到重要重要的参与作用，并且能够操作一般的手术和了解复杂手术的原理，并且负责实习医师的任务安排和教学任务，负担一定得行政工作，为将来执业的全面发展打下相应的基础。
此外，医师还应当参加相应的专科高级培训，在第一次培训的基础上更加加强自己的知识和操作能力，做到本质上的提升[5]。
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3妇产科医师专业性培养
妇产科相比于其他临床科室，有着极为显著地内容，不仅涉及面较广，而且业务性极强，因此，针对这一具体的实际条件，应当加强对于妇产科医师专业性的培养，使得妇产科医师真正成为精通这一行业的工作者，最大程度的保障临床工作的正常、有序发展。
4我国妇产科医师培养模式中存在的问题和相关对策初探
目前，全社会都采取的严格的制度对于临床医师执业进行培养和准入，尤其是西方发达国家已经建立起相当成熟而完善的制度，这和我国尚处于起步阶段的培养模式形成了鲜明的对比，急需我国医务人员的进一步完善的努力。
此外，教学和临床实践应当更为紧密的进行衔接，目前我国采取的是基础研究为主、临床时间为辅的教育模式，这使得许多医学生在毕业之后无法迅速的适应复杂多变的临床工作要求，这不仅极大地浪费了我国医学教育的资源，而且也阻挡了我国临床实践的发展。
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参考文献：
[1]唐国瑶.我国住院医师培养模式的研究[D].华东师范大学，2006，04.
[2]高志英.妇产科医师培养模式探讨[J].九江学院学报(自然科学版)，2013，06.
[3]谢宗豹.我国专科医师培养模式与基地认证评审的研究[J]. 解放军医院管理杂志，2004，05.
[4]蔡圣芸，徐明娟，惠宁.妇产科住院医师及专科医师培养初探[J].西北医学教育，2009，02.
[5]于月成，姜伶俐，辛晓燕，等.妇产科专科医师规范化培训的实践与探讨[J].医学教育探索，2010，01.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(杨娜)