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编号:13662771
药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析
http://www.100md.com 2014年9月10日 《医学信息》 201436
     摘要:目的 对药物干预减少儿童抗生素引起的相关性腹泻的临床效果进行观察和分析。方法 选取我院2013年6月1日~8月1日收治的150例呼吸道感染患儿作为研究对象对象,采用随机的方法将所有患者均分成两组分别为对照组和观察组,对于对照组的患者在使用抗生素治疗的过程中不采取任何干预措施进行干预,对于观察组的患儿在采用抗生素治疗的过程中,采用药物干预措施进行干预,对两组患儿抗生素相关的腹泻发生情况进行观察并分析引起腹泻的原因。结果 观察组患儿抗生素相关的腹泻的发生率为8.0%,明显低于对照组患儿的发生率42.67%,两组之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。儿童抗生素相关的腹泻的发生以及严重程度和患儿的年龄、病情以及抗生素使用不合理存在着相关关系,其中最主要的原因是抗生素的不合理使用。结论 药物干预措施能够降低抗生素的不合理使用,从而降低与抗生素相关的儿童腹泻的发生,值得在临床上得到广泛的推广和应用。

    关键词:药学干预;抗生素;腹泻;临床效果

    儿童抗生素相关性腹泻是指在应用抗生素药物之后出现的与抗生素使用情况相关的临床腹泻症状,引起抗生素相关性腹泻的机制现在尚不清晰。临床已有研究结果显示临床上抗生素相关的腹泻发生的概率占到使用抗生素儿童的30%以上,严重影响着其他疾病的治疗效果。采取有效的措施进行预防和控制抗生素相关腹泻的发生就成为了临床上研究的重点工作。为了对药物干预对抗生素相关腹泻的效果进行探究,我院针对2013年6月1日~8月1日收治的150例呼吸道感染患儿采用对比实验的方法展开研究,研究具体情况报告如下。
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    1资料与方法

    1.1一般资料 本次对象为我院2013年6月1日~8月1日收治的150例呼吸道感染患儿,其中男性患儿有78例,女性患儿有72例,患儿年龄5个月~12岁,平均年龄为7.12岁。所有患儿均为需要使用抗生素进行治疗的患儿,患儿入院时对其进行全面的检测,排除食物中毒以及慢性肠胃炎患儿,所有患儿均在家属的同意下接受本次研究。采用随机的方法将所有患儿均分成两组分别为对照组和观察组,每组有75例患儿,两组患儿一般资料无统计学意义(P<0.05)。

    1.2方法 对于对照组的患儿在采取正常的抗生素治疗以及相关护理的基础上,不采取其他任何的干预措施。对于观察组的患儿在常用常规治疗和护理方案的基础上,采用药物干预措施进行护理干预,具体的做法为:①对医护工作人员加强抗生素用药的宣传,提高医护工作人员合理使用抗生素的意识和水平,确保能够合理的使用抗生素药物,防止其引起的二次感染。②对患者的临床资料进行全面了解,分析患者身体状况,找出容易诱发出现腹泻的原因。③对治疗过程中出现抗生素相关性腹泻的患儿,根据临床症状及时的采取有效的治疗方案进行治疗,防止患儿体内水分和营养流失过多。对两组患者使用抗生素治疗过程中抗生素相关腹泻的发生情况进行观察和记录,并且进一步深入分析引起抗生素相关腹泻的原因。
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    1.3统计学处理 对获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析,如果得到两组患者之间的数据资料有P<0.05则说明两组之间具有明显的差异,并且具有显著的统计学意义。

    2结果

    2.1抗生素相关腹泻的发生情况对比 经过一段时间的抗生素治疗后,对照组75例患儿中有32例发生抗生素相关性腹泻,发生概率为42.67%,观察组75例患儿中有6例发生抗生素相关性腹泻,腹泻发生的概率为8.0%,两组患儿抗生素相关性腹泻之间存在着明显的差异,并且其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。

    2.2抗生素相关性腹泻发生的原因 深入分析可以得到儿童抗生素相关性腹泻发生原因有患儿的年龄、抗生素的种类、抗生素的使用量及使用时间、不同抗生素的联合使用及患者的病情。随着年龄增长,患儿抗生素腹泻发生概率呈下降趋势;青霉素腹泻的发生概率最高,其次是头孢以及大环内酯类抗生素;抗生素用量越大,使用天数越多,腹泻发生的概率越高;患者病情越重,出现发生概率越高。综上分析可以得到抗生素相关性腹泻的发生原因主要是抗生素的不合理使用。
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    3讨论

    抗生素相关性腹泻尤其是儿童抗生素相关性腹泻是临床上常见的一种疾病[1-3],其发生的概率高达20%~40%,发病的机理尚不明确。现有临床研究将抗生素相关性腹泻的原因归结为抗生素引起患儿肠道内正常的益生菌群出现失调。儿童正处在生长发育阶段,身体的各个器官及其功能还存在着一定的缺陷,免疫系统的能力还不够完善,不能够抵抗来自外界因素引起的巨大的变化,尤其是不合理的使用抗生素给肠道益生菌群带来的冲击,因此儿童在使用抗生素进行疾病的治疗过程中非常容易发生腹泻。

    采取有效的干预措施进行干预对于预防和控制抗生素相关性腹泻是临床上研究的一项重要课题。本研究可看到采用药物干预措施对使用抗生素进行治疗的患儿进行干预能够明显的降低抗生素相关性腹泻的发生概率。综合考虑可以得到药物干预对于降低儿童抗生素相关性腹泻具有十分重要的临床价值和意义,值得在临床上广泛的推广和应用。

    参考文献:

    [1]郑跃杰,黄志华,刘作义,等.微生态制剂儿科应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,2011(1):21-22.

    [2]李晓侠.药学干预对儿童抗生素相关性腹泻的影响分析[J].中国当代医药,2012(35):175-177.

    [3]黄冬梅药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析[J].中国现代药物应用,2013(12).

    编辑/孙杰, 百拇医药(高宏宇)


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