持续胎儿监护和产力支持对分娩结局影响的研究
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摘要：目的 探讨持续胎儿监护和产力支持对分娩结局的影响。方法 选择初产、单胎、足月临产产妇488例，随机分为研究组和对照组，研究组276例，对照组212例。研究组由一名助产师专门管理，常规听胎心音外，分别进入产房、活跃期和第二产程进行20min以上持续电子监护，产程中督促产妇每2h左右进食并适时静脉补液；对照组由待产室助产师统一管理，常规听胎心音了解产程，指导饮食。观察两组产妇第二产程时间、分娩方式、产后出血和新生儿Apgar评分及预后。结果 研究组较对照组第二产程时间显著缩短，剖宫产率降低，产后出血率下降，新生儿窒息率降低。结论 在导乐陪伴分娩基础上开展产程中持续持续胎儿监护和产力支持可以保证产程观察、支持、报告和处理完整性及连续性，有利于及发现和处理产程中的异常情况，增加顺产率，提高产妇分娩的信心，缩短产程，降低新生儿窒息率、产后出血率、母婴并发症等。
关键词：持续胎儿监护；第二产程；产力支持；产妇能量补充
产程的进展取决于产力、产道、胎儿和精神心理四大因素，任何一种异常均会导致难产，产妇产前及产时心理状态不正常可使体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，导致宫缩乏力，产程延长。初产妇的焦虑情绪，紧张和烦躁可致子宫收缩减弱，痛阈下降，顺利阴道分娩的可能性减少，增加了胎儿窘迫、产后出血、和新生儿窒息的风险。由于妊娠合并症和并发症的增加，人工干预分娩的方法增多，为此临产后胎儿的监护，产力支持和产程处理显得尤为重要，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择笔者所在医院2012年1月～2013年，产房诊断初产、单胎、足月临产和无阴道分娩禁忌的488例产妇作为研究的对象，孕妇无严重并发症和合并症，胎儿无畸形。分娩过程中随机分为两组，研究组276例，对照组212例。年龄19～31岁 ......
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