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编号:13662794
撑一支长篙,向青草更青处漫溯
http://www.100md.com 2014年9月10日 《医学信息》 201436
     摘要:中医药师在治病救人之路上,需要加强自我,做患者生命中的贵人。

    关键词:中医药师;自我修养;做病患者的贵人

    徐志摩在康河边漫步,撑一支长篙,寻到了一个星辉斑斓、柔柳轻拂、青荇招摇、流云漫卷、如诗如画的境界。中医药师在治病救人路上行走,需撑一支自我修养的长篙,向精益求精处漫溯,做患者生命中的贵人。

    1 撑一支仁爱之长篙,做患者生命中的贵人

    医本仁术,医学是一种心灵温暖心灵的科学,全心全意为患者服务乃是药师工作的根本宗旨。王进休先生有《勘医文》云:"医者当自念云,人身疾苦,与我无异,凡来请召,急去无迟,或止求药、宜即发付,勿问贵贱,勿择贫富,专以救人为心。"医者父母心,作为药师要涵育仁爱之心,体恤之情,把患者的疾患当作自己的伤痛,急患者之所急,想患者之所想,做到对患者不以贫贱富贵区别对待在药师眼里只有患者,对所有的患者都奉献心灵、温暖心灵的服务。
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    昔喻嘉言治一名穷汉,因一家生活,嗷嗷待哺,穷愁之深,因而患病,乃请喻为之诊治。喻嘉言知其病由于贫也,乃在小药包中皆藏纹银少许,嘱曰:回家煎药,病可愈也。患者抵家煎药,见每小包中银星闪烁,意为神赐,愁颜顿开,而病竟从此愈。

    病之根源,外有六淫所伤,内有七情之变。或因忧虑,或因贫困,或思慕不遂,如此种种,不一而足。这就要求医生顺情达志,察其所因,按照中医的特有理论而进行治疗,要有一颗仁爱的心,扑在患者身上才能取得疗效。

    2 撑一支敬畏之长篙,做患者生命中的贵人

    药品是一种特殊的商品,与人的生命、健康和生活质量有着密切的关系,不仅能救命亦能害命。药学服务是与人体直接相关的活动,担负着维护人们身体健康的特殊使命,影响着社会的稳定和发展。作为药师,首先,必须树立敬畏职业的心理。药师拥有对药品及相关资源进行生产、采购、供应、管理和使用的权利。这些职权不可避免地同物质利益产生密切联系,可能出现以利诱权的现象和问题,任何失职都会造成残害人命、危害健康、影响稳定。因此,药师在自我修养中,要树立敬畏的意识,不断强化敬畏意识,自觉规范自己的行为。其次,必须严格履行职业的责任。把保证合理用药和供药的质量,提高药学服务质量作为标准,抉择、评判、反省、自讼自己在药事活动中的一言一行。如目前某些药商将重粉添加到丹参、竹茹、白花蛇舌草等药材中以增加重量;以水泥为材料,用模具制造菟丝子;用少量的糖炒白术,以求色泽鲜亮等。药师要严把药品采购关,从源头上制止不合理用药的问题。树立职业责任高于一切的坚定信念,形成忠于职业责任,维护职业声誉的责任意识。
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    3 撑一支严谨之长篙,做患者生命中的贵人

    药品从生产、流通、保管到发放至患者使用,需要经过复杂的环节;药品的适用存在普遍性与个体差异性的矛盾,这决定了医院药师必须具备严谨务实的作风。在保证合理用药过程中,对药品的性状、药理作用、适应证、不良反应等应有全面而准确地了解;在药学服务中,切实履行药师的职责,敢于亮明自己的观点;在药品调剂中,严格遵守流程和规范;在药品采购、管理过程中,坚持质量第一。不因任何原因改变"四查十对"的原则,把遵循药事活动的科学规律放在首位,即使影响到自身的地位、名誉和利益也毫不动摇。

    4 撑一支服务之长篙,做患者生命中的贵人

    近年来,我国药师工作正逐渐从供应服务型向技术服务型转变,重心从对"物"的管理转向对"人"的服务。因此,药师树立正确的服务意识至关重要。药师应开展与患者面对面的用药指导和教育,除用通俗易懂的语言跟患者讲明:药品类别、药物的有效成分、代谢过程、服药方法、服药时间、药物对肝肾功能的影响等内容外,为做到安全用药,中药师应还应指导患者必须注意以下几点:有无药物过敏史;肝肾功能发育衰退,易对药物发生中毒反应;某些药材长期用药易发生不良反应;汤剂一般温服,解表药偏热服,寒证用热药宜热服,热证用寒药宜冷服以防格拒,真热假寒者当寒药温服,真寒假热者则当热药冷服;根据病变部位和性质选择饭前服或饭后服,对胃肠有刺激的药物饭后服,补益药多滋腻,宜空腹服;服药期间饮食禁忌;汤剂煎煮方法,包括煎药用具、加水量、火候、煎煮方法、特殊煎煮;对于新药贵药,让患者明白并非新药、贵药才一定好,避免盲目相信广告,只有根据病症选择最合适的药物,效果才是最好的。了解患者的需求,提供正确的用药指导和有效地帮助;了解患者的心理,提供最佳的药学服务;使患者感到自己被重视、被关爱,形成精神治疗的效果。
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    5 撑一支药术之长篙,做患者生命中的贵人

    学问事业本无止境,当一辈子医生也要学习一辈子,要为患者而学。"德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。"作为药师,想治病救人,但却没有相应的药术,可能起到相反的作用,甚至庸医杀人。因此,夯实药术,也是药师自我修养的重要内容。首先,熟知中药。中药材的名称,形状、功用,一定要熟记在心。不仅知药材,还要晓产地,生态环境不同,药材的产量和质地具有明显的地域性,如云南的茯苓、三七;四川的黄连、附子;吉林的人参等,均为临床用药实践中常推荐选用的道地中药材。其次,识别药材。中药师据科属、药用部位、外观性状和气味等就能鉴别,如掌握菊科植物的茎是圆形,唇形科植物的茎是方形的特点,就可区分易混淆的佩兰和泽兰;掌握地骨皮"槽皮、白里无香气"的特征,就可区别"香气浓厚"的杠柳皮。握了这些基本技能,才能把好药材真伪关。第三,炮制中药。中药材炮制的目的是减轻不良反应,改变或缓和药性,增强药物疗效。炮制技术特别强调把握好火候,如:炒炭用武火,炒焦用中火,炒黄用文火,合理用火才能做到气味不失、功效可求,反之质量降低,甚至无效。只有精准的掌握这些技能,才能治病救人,做患者的贵人。
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    "寻梦?撑一支长篙,向青草更青处漫溯;满载一船星辉,在星辉斑斓里放歌……"中医药师的自我修养应该也是一种精神的漫步,徜徉其中,收益无穷。让我们撑一支自我修养的长篙,向精益求精处漫溯,终有一日,我们定会看到淡月星辉下离离青草间更多更美的医者风景!

    参考文献:

    [1]蒲剑,胡明,魏德模. 建设我国药学职业道德规范的思考[J]. 中国药事,2003,01:54-56.

    [2]吴孟超. 为医重在德 重德贵创新[J]. 中国医学伦理学,2006,02:3-5.

    编辑/哈涛, 百拇医药(王萍)