细胞角蛋白19片段抗原联合NSE对非小细胞肺癌诊断价值探讨(2)
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本研究中，CYFRA21-1诊断肺癌的敏感度65.08.%与NSE 68.28%基本一致，特异度93.08%与NSE 94.62%基本相当，与文献报道基本一致[5]。表明CYFRA21-1和NSE对于非小细胞肺癌患者均具有较强的诊断效力，可用于非小细胞肺癌患者筛查。CYFRA21-1和NSE总的诊断效能无明显差别。CYFRA21-1与NSE并联诊断的敏感度为80.95%显著高于CYFRA21-1的65.08%和NSE的68.25%，同时CYFRA21-1与NSE串联诊断的特异度96.92%略高于CYFRA21-1 93.08%和NSE 94.62%。鉴于CYFRA21-1和NSE均具有较高的诊断效能，结合2项指标并联后敏感度显著升高，而串联后特异度略微增高的特点，建议CYFRA21-1和NSE并联检测，能有效避免一些非小细胞肺癌患者漏检，可为非小细胞肺癌患者早期治疗争取宝贵时间和改善预后。随着肿瘤TNM分期的增加，非小细胞肺癌患者CYFRA21-1和NSE水平均呈明显上升趋势，CYFRA21-1和NSE在各期均有差别。而在TMN分期中各期CYFRA21-1阳性率和NSE阳性率均无差异，因此，它们可以用于辅助非小细胞肺癌的分期。
综上所述，CYFRA21-1和NSE单项可作为非小细胞肺癌患者诊断指标，具有优势互补性，并联检测可有提高早期非小细胞肺癌的敏感度，并可以应用于高危人群和体检筛查，它们对于肺癌的诊断、鉴别诊断病情监测和临床分期等临床方面具有重要价值。
参考文献：
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[2]Cedrés S，Nu？ez I，Longo M，et al.Serum tumor markers CEA，CYFRA21-1，and CA-125 are associated with worse prognosis in advanced non-small-cell lung cancer(NSCLC)[J].Clin Lung Cancer，2011，12(3)：172-179.，[3]杭志强，郑明峰，黄捷辉.肺癌患者血清中癌胚抗原和细胞角蛋白片段19的检测与临床价值[J].中华肿瘤杂志，2011，33(11)：847-849.
[4]许峰，吴翼伟，章斌.血清IGF-1及CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌诊治中的价值[J].中华核医学杂志，2011，31(3)：205-209.
[5]朱亚林，朱湘平.CEA，CYFRA21-1和NSE联检在肺癌诊治中的应用[J].放射免疫学杂志，2004，14(6)：427-429.
编辑/肖慧
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