肝硬化与小肠细菌过度生长相关性的临床研究(2)
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肝硬化合并SIBO时，由于肠道细菌过度生长、免疫力低下和肠壁通透性的改变，患者肠道细菌可通过淋巴系统或直接通过屏障作用减弱的肠壁进入腹腔而导致自发性腹膜炎；另外由于门-体侧支循环开放，肠道细菌可逃避肝脏枯否细胞的吞噬作用而入血引起菌血症甚至败血症，形成血源播散性自发性腹膜炎[8]。 C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，本文小肠细菌过度生长病例中，CRP升高占45.95%。不伴SIBO中，CRP升高占20.83%，两者相比差别有统计学意义，说明肝硬化患者伴SIBO者常伴有全身炎症反应。
总之，肝硬化患者肝功能损害是导致SIBO的重要原因之一。而SIBO又可通过损害肠道黏膜屏障功能及导致肠道通透性升高等原因，引发细菌易位，增加患者并发SBP的风险。这说明随着肝功能损害的加重.肝硬化患者的SIBO情况也加重，进而形成SIBO与肝功能损害的恶性循环。
参考文献：
[1]许梓萌，张照兰.中医药对肝硬化患者小肠细菌过度生长的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，21：101-101.
[2]胡兵.肝硬化肠源性内毒素血症的研究进展[J] ......
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