摘要：目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测对无任何心脏疾病临床症状的心血管患者的早期诊断。经TCD检测出心律不齐频谱图形，对于鉴别器质性心脏病和心脏神经官能症所致的TCD频谱改变有着十分重要的早期诊断价值，达到全面降低心血管事件的最终目标。方法 本文收集了118例青中年心律不齐频谱患者的TCD资料，回顾性分析并与ECG作对比分析。结果 发现118例青中年心律不齐的早期TCD频谱异常率为98.8%，ECG异常88.9%。两者差异有非常显著意义(P<0.01)，并均有不同程度的血流动力学改变。结论 由于TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便，重复性好，可以对患者进行连续、长时的动态观察。更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SRECT等影像技术所测不到的重要血流动力学资料。

    关键词：经颅多普勒超声；心律不齐频谱；血管性头痛；血流动力学

    心律失常(arrhythmia)是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。临床上发现的心律失常最常见的有期前收缩(premature beat)和心房颤动(ationAtrial fibrillation )。普通人群中房颤 发病率为0.5%～1.3%，特别是近期我们通过TCD检测心律不齐频谱。对比ECG发现50岁以下人群其发病率为发病率逐渐升高。随年龄增长，房颤发病率约增加1倍，70岁左右人群房颤发病率达10%。流行病学资料显示，美国目前房颤患者266万，预计到2050年会增加5倍，达1200万。有数据显示，我国目前每5s就有1例患者死于心脑血管疾病，而庞大的患病人群中 ......