摘要：目的 观察研究宫颈癌进行调强放疗(IMRT)加腔内治疗的疗效及副反应。方法 185例(ⅡBⅣA)首治宫颈癌，采取全盆腔IMRT 27～29次，对盆腔内直肠、膀胱、小肠、股骨头及盆骨进行必要的保护，宫颈肿瘤组织的总量：59.4～63.8Gy(2.2Gy/次)；主要淋巴引流区总量：48.6～53.2Gy(1.8Gy/次)。盆腔或腹膜后淋巴结转移灶总量63.8～64.4Gy(2.2～2.3Gy/次)。盆腔IMRT后再行3～4次的腔内治疗，A点总量达78～82Gy(调强放疗+腔内治疗)。结果 放疗后近期效果达CR为98.92%。1年、2年及3年的生存率分别为：99.26%、88.24%及83.33%；无病生存率为：91.85%、84.71%及81.25%；盆腔未控率为4.44%、5.88%及8.33%。放射性直肠炎及膀胱炎发生率分别为3.78%～4.65%；0%～2.33%。结论 IMRT+腔内放疗治疗宫颈癌具有很好的治疗效果，盆腔控制率好，肠道及直肠膀胱放射的损伤及并发症低。

    关键词：宫颈癌；调强放疗(IMRT)；腔内治疗；放射性直肠炎；放射性膀胱炎

    以往宫颈癌的腔内外放射治疗是采用普通的盆腔等中心放疗+腔内放疗 ......