摘要：目的 探讨瑞芬太尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性。方法 选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级患儿60例，患者年龄1.5～8岁。随机分为试验组瑞芬太尼组(REM组)和对照组芬太尼组(Fen组)，各30例。其中，先天性腭裂修补手术患儿24例，腺样体扁桃体切除患儿36例。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持：两组均采用持续静脉泵注丙泊酚，间断静脉注射维库溴铵维持肌松；试验组持续静脉泵注瑞芬太尼，对照组持续静脉泵注芬太尼。记录麻醉时间，苏醒时间和拔管时间。结果 两组患儿麻醉效果均满意，生理参数两组之间比较无明显差异，并发症发生率低，无统计学差异(P>0.05)。试验组比对照组苏醒快，拔管时间短。结论 瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强，术中血流动力学稳定，并且术后苏醒快，拔管时间短，恢复迅速，无蓄积作用，是小儿外科手术的一种较好麻醉。

    关键词：瑞芬太尼；芬太尼；小儿外科；麻醉

    瑞芬太尼(Remifentanil，REM)是一种最新的人工合成的超短效阿片受体激动剂，其在体内经血浆和组织酯酶迅速分解，作用时间短，可控性好，是全凭静脉麻醉的理想药物，与芬太尼比较，药效相似，但镇痛作用强于芬太尼，停止输注作用消除快于芬太尼 ......