摘要：目的 探讨心脏穿透伤的诊断与救治方法。方法 对我院51例心脏穿透伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 抢救成功49例，死亡2例，抢救成功率96.1%。结论 建立健全的救治流程，开辟绿色通道，迅速明确诊断，避免过多检查，缩短术前时间，及时开胸手术并加强术后管理是提高心脏穿透伤患者抢救成功率的关键。

    关键词：心脏；穿透伤；手术；救治

    心脏穿透伤是胸心外科的急危重症，死亡率高达60%以上[1]，如及时准确处理，存活率高达80%～90%[2]。对于心脏穿透伤患者，迅速判断病情，建立静脉通路，及时手术治疗是抢救成功的关键。我院自1985年～2013共收治心脏穿透伤患者51例，现分析讨论如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组51例，男47例，女4例，年龄15～58岁，平均年龄32岁，其中44例为刀刺伤，枪弹伤3例，改锥伤1例，工作时钢钎蹦溅伤1例，吞食钢针刺破心脏2例。刀口位于右胸11例，左胸40例，其中伤及右心室34例，左心室8例，右心房6例，左心房2例，主动脉根部1例。合并血气胸42例，合并肋骨骨折10例。1例为在国外被枪击后未行手术，6个月后回国在我院行手术治疗， 发现子弹穿透右心房镶嵌于室间隔上，在右心房与壁层心包之间存在大量条索状纤维粘连 ......