气管切开是上呼吸道梗阻和需要长期机械通气的危重患者保持呼吸道通畅的唯一途径，患者不能经口进食，需通过鼻饲给予营养支持，从而保持肠粘膜细胞及其功能的完整性，防止因营养失调而导致的肠源性感染，对机体的康复有极为重要的作用[1]。然而肠内营养在应用过程中常发生许多并发症，其中误吸是鼻饲最严重的并发症，它可以导致吸入性肺炎的发生甚至引起急性呼吸窘迫综合症(ARDS)[2]。鼻饲患者发生误吸的原因与胃管的粗细，置管深度，体位不当，鼻饲量过多，过快以及间断时间过短有密切关系[3]。现对气管切开患者鼻饲误吸的原因及护理做一综述，帮助临床医护人员预防误吸的发生。

    1 原因分析

    1.1机械通气 通气装置可刺激呼吸道分泌物增加，并可增加腹压，是导致胃内容物返流而致误吸的原因

    1.2 吸痰不当 气管切开患者鼻饲前吸净痰液，鼻饲后30min尽量减少刺激，尽量不进行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起呕吐，吸痰时注意技巧，做到稳准快，保持气道湿润。对于咳嗽反射强烈的患者，吸痰应掌握深度，因过深引起剧烈呛咳时，极易使胃内容物返流，增加误吸危险[4]。

    1.3 胃管的选择及插管的深度 由于留置胃管后 ......