摘要：目的 探讨进展性出血性损伤的临床特征和急救措施，提高疗效，改善患者预后。方法 对我院2010年8月～2014年6月所诊治处理33例颅脑外伤后进展性出血性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组33例患者中，手术治疗29例，保守治疗3例，放弃治疗1例，按GOS评分，出院时恢复良好18例，中残5例，重残2例，植物生存1例，死亡6例。结论 急性颅脑外伤进展性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点。充分认识其临床特点，并给予及时治疗是降低颅脑损伤患者病死率和致残率的关键。

    关键词：颅脑损伤；进展性出血性损伤；外科治疗

    颅脑损伤易继发进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury PHI)，PHI是指颅脑外伤一段时间后经过再次CT扫描或者手术证实，于伤后首次CT扫描上所显示的出血性病灶有所扩大或者出现新的出血性病灶[1]。PHI在颅脑损伤患者中容易被忽视，发现或处理不及时预后较差，病死率甚高，如能早期发现并及时治疗是可提高疗效的。2010年8月～2014年6月我科收治急性颅脑损伤患者352例，其中33例继发进展性颅内血肿。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组33例，男21例，女12例，年龄15～76岁。平均41.2岁；致伤原因：交通事故28例，坠落伤2例，击打伤3例。着力部位：枕部12例，枕顶10例，颞顶9例，额部2例。有原发昏迷13例，头痛20例 ......