摘要：目的 总结组合式固定治疗Pilon骨折的疗效。方法 本组21例Pilon骨折患者，腓骨骨折采用切开复位坚强内固定，胫骨骨折采用有限内固定加外固定支架固定方法。结果 21例患者术后经16～25个月随访，平均20个月，无骨髓炎、无骨不连及固定失效。按John-Wruh疗效标准评定：优16例，良5例。结论 对于Pilon骨折采用组合式固定是一种有效方法。

    关键词：开放性骨折；胫骨；腓骨；组合式固定

    Pilon骨折是常见损伤，约占全身长管骨骨折的13.7%[1]由于胫骨下段血供差、胫骨前方软组织薄弱以及骨折粉碎等原因，若处理不当，极易发生创口感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。随着工业和交通事故等高能量损伤增多，开放性胫腓骨骨折越来越多，给临床带来的困惑也逐渐增加。治疗中的关键是恢复下肢正常力线和长度及保护血供。自2007年6月～2010年4月，采用组合式固定治疗Pilon骨折21例，经随访，疗效满意，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组21例，男14例，女7例；年龄21～56岁，平均36岁；损伤原因：交通事故损伤20例，高处坠落损伤1例；损伤至就诊时间；1～12h ......