摘要：目的 探析万古霉素治疗老年重症感染患者的临床效果和安全性。方法 回顾性我院2009年1月～2013年1月60例老年重症感染且使用万古霉素治疗的患者的临床资料，分析治疗有效率、细菌清除率和不良反应等。结果 使用万古霉素治疗总有效率为85.0%，细菌清除率是98%，总不良反应率为8.3%，治疗前后肾功能变化不显著(P>0.05)，其中18例测量CCr且调整剂量者治疗前后肾功能变化也不显著(P>0.05)。结论 万古霉素治疗老年重症感染患者，疗效确切，毒副反应少，但应严格监视患者肾功能，值得临床推广。

    关键词：老年；万古霉素；重症感染；疗效；不良反应

    老年人多合并多种内科基础疾病，身体机能下降，合并重症感染者容易并发其它功能衰退[1]，选择合适的抗生素至关重要。目前，万古霉素是治疗肠球菌严重感染和MRSA的首选药物[2]，但其不良反应明显，可能发生耳毒性和肾毒性[3]，因此其在老年重症感染患者中的应用有待探讨。我院回顾性分析60例使用万古霉素治疗的老年重症感染患者的临床资料，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 我院2009年1月～2013年1月收治的60例老年重症感染患者，来自呼吸科、老年病科等。男性患者32例(53.3%)，女性28例(46.7%)，年龄66～92岁，平均年龄(72.7±4.5)岁。入选标准：对万古霉素敏感者；对β-内酰胺抑制剂耐药者；疑是G+球菌感染的经验用药者。排除标准：慢性肾功能不全者 ......