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编号:13649468
护理干预在新生儿胃肠减压中的应用
http://www.100md.com 2015年2月26日 《医学信息》 20158
     摘要:目的 通过对新生儿胃肠减压进行护理干预,来了解护理干预在新生儿胃肠减压期间所产生的效果。方法 对我院在2011年9月~2012月3月入住的要进行胃肠减压的62例新生儿进行常规的护理,这作为对照组;对2012年3月~9月入住的58例要进行胃肠减压的新生儿实施优质舒适的护理干预服务,这作为实验组。比较两个组其一次性插管的成功率、引流通畅、皮肤损坏以及肺部感染情况。结果 实验组在一次性插管的成功率、引流的通畅程度都优于对照组,并且其差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预在新生儿胃肠减压中的应用使得操作过程一次性成功率更高,引流更通畅,使护理质量有了更明显的提高。

    关键词:新生儿;胃肠减压;护理;干预

    胃肠减压是根据负压吸引的原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出来,这样有助于降低胃肠道内的压力,并大大改善胃肠壁血液循环,对炎症的局限有很大的益处,并能够促进胃肠功能更好的恢复。而新生儿是特殊人群,其所导致的胃肠功能障碍往往是由于感染或非感染因素,对于其所造成的胃肠疾病主要是这样几个原因,如表1。在进行原发病积极治疗的基础上,还要采取综合治疗措施,也就是进行胃肠减压,但这会使得患儿出现不适状况,进行护理干预可以让患儿在心理和生理上都处于舒适的状态,减少不适应的状况发生。本院开展了在新生儿胃肠减压期间进行护理干预的应用,其探究如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 对我院在2011年9月~2012月3月入住的要进行胃肠减压的62例新生儿进行常规的护理,这作为对照组,其中新生儿的日龄为(2.06±0.42)d,并且新生儿均患有胃肠功能障碍,在基础治疗的同时要进行胃肠减压。对2012年3月~9月入住的58例要进行胃肠减压的新生儿实施优质舒适的护理干预服务,这作为实验组,实验组新生儿的日龄为(2.21±0.32)d,其患病新生儿也都患有胃肠功能障碍,也都需要进行胃肠减压操作。两组新生儿其性别、体重、病因及病情程度方面所存在的差异都没有统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。

    1.2方法 为了保证控制变量,对新生儿都选用一次性胃管,并在患儿没有口腔疾病的前提下,以经口置管为优。并国内外已经证明,新生儿鼻腔留置胃管极容易造成局部的粘膜水肿,并让气道的阻塞加重,从而呼吸暂停,经口胃管能够避免这些不利因素。选择好了胃管后,要对置管进行长度的测量,对胃管前端平前额正中发际至脐部的距离,这个距离能够用胃管的三个侧孔到胃底部,并能够有效的进行引流,在体外端进行引流装置的连接。对口腔的护理要进行3次/d,这样可以避免口腔感染的发生,还要与静脉营养等基础的治疗相结合。在实验组配以舒适的护理干预,护理干预在这主要表现为持续胃肠减压期间的舒适优质护理。

    在持续的胃肠减压操作中要实行护理干预,这种干预是鸟巢似的护理,利用柔软的全棉制的毛巾来进行椭圆形"鸟巢"的围造,让毛巾的中段来将新生儿的臀部围住,新生儿四肢屈曲,在毛巾的接口处一端放在患儿头部的床垫下,另一段被患儿的双肩部平稳的压垫着。将患儿的头部进行30°的垫高,并使其颈部有些略微的后仰,这样可以在一定程度下防止食道受压情况的出现,并预防引流不畅。"鸟巢"的构造让身体无意义的活动得到了减少,并非计划性的拔管率可以得到降低,使机能在耗能方面减少,并可以促进垂体的各激素正常分泌,这样就为新生儿打造了一个安全、舒适的环境,就像是一个可以遮挡风雨的小房子。对医护人员要对患儿进行2次/d轻叩背,这样有助于痰液的排出。利用碳酸氢钠盐水(生理盐水500ml加入5%的碳酸氢钠针剂30ml静脉),这样可以代替生理盐水来对口腔进行3次/d的护理,这样可以让新生儿的口腔内分泌物得到及时的清除,预防新生儿出现鹅口疮的现象。

    1.3统计学方法 运用多因素分析法,并将比较两组的效率,其中所有的资料都是运用χ2来进行检验,在统计学的分析下,当P<0.05时差异极为显著。

    2 结果

    实验组与对照组所取得效果见表2。

    3 讨论

    运用护理干预更凸显出人性化的服务,并与人文关怀理念进行了很好的结合,这样的护理模式,对新生儿进行胃肠减压护理避免了不适应、不舒适的状况发生,当然其还可以在当前的基础上继续进行改进。

    3.1音乐与抚触疗法 给患儿放温馨舒适能缓解压力释放情感的音乐,来进行一种轻松愉快氛围的构造。利用抚触新生儿的消化系统功能可以得到改善和提高,胃液素等激素在释放上也会有增多,这样促进了胃肠的蠕动。

    3.2鸟巢式护理 鸟巢式护理是对患儿的无意义活动进行减少,并让非计划性拔管率得到有效的降低,促进引流的通畅,为了患儿的安全,还要进行碳酸氢钠盐水的口腔护理,并时常进行口腔分泌物的清除,这样进行患儿口腔感染率的降低。

    4 结论

    新生儿是一个新的生命,其还不会用语言来表达他自身的感受,而护理干预在新生儿胃肠减压上的应用,使得患儿更舒适一些。医护人员也要对自己的行为做到严谨准确,并对以前不合适、不恰当的护理措施进行改进,这样也为新生儿提供了更为安全舒适的环境,让新生儿能够更快的克服疾病,快乐成长。

    参考文献:

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    编辑/哈涛, 百拇医药(郑静屏)