人性化护理在社区老年哮喘患者中的应用研究
摘要：目的 探讨人性化护理在社区老年哮喘患者中的应用价值。方法 选取2012年6月～2013年6月我院收治的老年支气管哮喘患者75例，按随机数字表法将其分成实验组45例，对照组30例，分别给予人性化护理、常规护理，比较护理效果。结果 实验组疾病相关知识认知度评分为(94.52±5.23)分，用药依从性良好率为91.11%，1年内复发率为2.22%，患者满意度为100.0%，以上数据均优于对照组(P<0.05)。结论 人性化护理在社区老年哮喘患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步推广。
关键词：人性化护理；社区；老年哮喘；应用
哮喘为老年常见呼吸道疾病，临床表现为喘息、呼吸困难、咳嗽，近年来，环境污染加重，哮喘发病率呈逐年上升趋势，有报告指出[1]，提高患者治疗依从性，可有效降低支气管哮喘复发率，改善生存质量。本研究为2012年6月～2013年6月45例社区老年哮喘患者应用人性化护理措施，收到了满意的效果，护理体会现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012年6月～2013年6月社区卫生服务中心收治的老年支气管哮喘患者75例，将其分成实验组45例，对照组30例。实验组：男女比例25：20，年龄62～76岁，平均(70.2±2.5)岁，病程3～5年，平均(4.2±0.5)年，诱发因素：5例情绪、心理变化，12例接触过敏原，28例呼吸道感染；对照组：男女比例15：15，年龄63～77岁，平均(70.3±2.7)岁，病程3～5年，平均(4.1±0.6)年，诱发因素：2例情绪、心理变化，10例接触过敏原，18例呼吸道感染。排除对吸入治疗过敏、肺部疾病、慢性代谢性疾病以及严重心肝肾疾病患者，比较两组社区哮喘患者的基线资料，存在可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 密切观察患者病情变化，疾病急性发作时叮嘱患者卧床休息，给予饮食指导、运动指导、呼吸道护理、用药指导等常规护理措施。
1.2.2实验组 应用人性化护理措施，①心理护理：哮喘易反复发作，患者常伴有焦虑、紧张、恐惧等不良心理，护理人员应积极与患者沟通、交流，安慰患者不良情绪，给予针对性鼓励，增强患者战胜疾病的信心；②健康宣教：以发放小册子、放幻灯片、口头解说的形式告知患者哮喘发病原因、药物治疗及临床预防，向患者讲解哮喘疾病发作前的典型症状，如流涕、鼻痒、干咳、气憋、胸闷等，讲解哮喘常用药物的服用方法、药效、注意事项、不良反应等，提高患者对疾病的认知程度，告知患者配合治疗的重要性，提高其用药依从性；③环境护理：叮嘱患者家属做好老年患者居住地的环境护理，保证卧室清洁整齐，定时通风，光线适中，保持空气新鲜，不在卧室放置皮毛、花粉、烟雾等易诱发哮喘发作的物品；④治疗护理：超声雾化吸入可达到排除痰液、气道湿化的作用，在超声雾化的同时应给患者拍背，鼓励患者咳痰，为患者选择柔软与大小适中的吸痰管，降低患者恶心感、疼痛感；为提高患者气道通气能力，鼓励患者多饮水，增加体内水分，促进痰液排出；⑤其他护理内容：给予患者饮食指导，观察病情变化、预防感冒，避免重复感染。
1.3疗效评定 统计两组疾病相关知识认知度评分(百分制)、用药依从性、1年内复发率及患者满意度，并进行临床比较。
1.4数据处理 借助统计软件SPSS12.0处理各项数据，计量数据，t检验，以(x±s)表示；计数数据，χ2检验，以[n(%)]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组疾病相关知识认知度评分比较 对两组病例进行1年的随访调查，调查结果显示，实验组疾病相关知识认知度评分为(94.52±5.23)分，高于对照组的(78.63±6.41)分，组间比较有统计学意义(P<0.05，t=8.554)。
2.2两组用药依从性、疾病复发率及满意度比较 两组病例均顺利完成护理，期间未见严重并发症病例，实验组用药依从性良好率为91.11%，1年内复发率为2.22%，患者满意度为100.0%，以上数据均优于对照组(P<0.05)，见表1。
3 讨论
支气管哮喘为慢性呼吸系统疾病，已成为我国人口死亡的重要原因，该病具有长期性、周期性、反复性的特点，严重危害着患者的生活质量，也给患者家庭和社会带来了十分沉重的经济负担和精神负担，支气管哮喘的发病机制尚未明确，临床上尚无特效治疗方案，做好此类患者的护理工作，可降低疾病严重程度，减少复发次数。
规范化吸入治疗可促进哮喘患者转归，在治疗的基础上给予针对性护理干预可保证治疗效果，大量文献显示[2，3]，给予针对性护理干预可让患者及其家属了解疾病的发生、发展、治疗及预防过程，帮助哮喘患者养成良好的生活习惯，提高患者自我护理能力，减少疾病发作。本研究结果显示，实验组疾病相关知识认知度评分为(94.52±5.23)分，用药依从性良好率为91.11%，1年内复发率为2.22%，患者满意度为100.0%，以上数据均优于对照组(P<0.05)，近似于相关报道[4，5]，提示人性化护理干预具有较高的应用价值。
21世纪倡导以患者为中心、全方位的护理，人性化护理是一种服务思想，融于各个护理服务活动当中，可收获较高的经济效益以及社会效益，老年哮喘患者肺功能低下，咳痰无力，痰液易阻塞气道，给予超声雾化吸入及护理可促进排痰，缓解症状，在社区老年支气管哮喘患者中应用人性化护理，可使患者得到长期、合理、有效、充分的治疗，减少疾病复发。总之，人性化护理干预不仅能够使大部分患者理智的看待疾病，而且促进了家庭参与，增加了患者战胜疾病的信心，提高了患者治疗依从性。此外，护理干预还增进了医患感情，改善了医患关系，提升了护理满意度，为保证人性化护理效果，应充分重视对患者及其家属的健康教育工作[6]。
综上所述，可提升患者疾病认知度、治疗依从性，降低哮喘复发率，获得满意的护理效果，值得应用、推广。
参考文献：
[1]戴彦霞.社区人性化护理在老年糖尿病患者中的应用体会[J].中国医药指南，2013，11(07)：357-358.
[2]韦朝阳.舒适护理在社区老年支气管哮喘患者急性发作中的应用研究[J].中国药物经济学，2013，3(06)：462-463.
[3]杨芹.人性化护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].内蒙古中医药，2012，16(14)：162-163.
[4]高娜.关于社区人性化护理在糖尿病患者中的应用探讨[J].当代医学，2014，11(01)：133-134.
[5]段玉莲.人性化护理在重症哮喘患者中的应用体会[J].中国卫生产业，2014，06(03)：72-73.
[6]王华，宋霞.人性化护理在股骨颈骨折老年患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2011，11(03)：365-366.编辑/成森, http://www.100md.com(陈雪芬)
关键词：人性化护理；社区；老年哮喘；应用
哮喘为老年常见呼吸道疾病，临床表现为喘息、呼吸困难、咳嗽，近年来，环境污染加重，哮喘发病率呈逐年上升趋势，有报告指出[1]，提高患者治疗依从性，可有效降低支气管哮喘复发率，改善生存质量。本研究为2012年6月～2013年6月45例社区老年哮喘患者应用人性化护理措施，收到了满意的效果，护理体会现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012年6月～2013年6月社区卫生服务中心收治的老年支气管哮喘患者75例，将其分成实验组45例，对照组30例。实验组：男女比例25：20，年龄62～76岁，平均(70.2±2.5)岁，病程3～5年，平均(4.2±0.5)年，诱发因素：5例情绪、心理变化，12例接触过敏原，28例呼吸道感染；对照组：男女比例15：15，年龄63～77岁，平均(70.3±2.7)岁，病程3～5年，平均(4.1±0.6)年，诱发因素：2例情绪、心理变化，10例接触过敏原，18例呼吸道感染。排除对吸入治疗过敏、肺部疾病、慢性代谢性疾病以及严重心肝肾疾病患者，比较两组社区哮喘患者的基线资料，存在可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 密切观察患者病情变化，疾病急性发作时叮嘱患者卧床休息，给予饮食指导、运动指导、呼吸道护理、用药指导等常规护理措施。
1.2.2实验组 应用人性化护理措施，①心理护理：哮喘易反复发作，患者常伴有焦虑、紧张、恐惧等不良心理，护理人员应积极与患者沟通、交流，安慰患者不良情绪，给予针对性鼓励，增强患者战胜疾病的信心；②健康宣教：以发放小册子、放幻灯片、口头解说的形式告知患者哮喘发病原因、药物治疗及临床预防，向患者讲解哮喘疾病发作前的典型症状，如流涕、鼻痒、干咳、气憋、胸闷等，讲解哮喘常用药物的服用方法、药效、注意事项、不良反应等，提高患者对疾病的认知程度，告知患者配合治疗的重要性，提高其用药依从性；③环境护理：叮嘱患者家属做好老年患者居住地的环境护理，保证卧室清洁整齐，定时通风，光线适中，保持空气新鲜，不在卧室放置皮毛、花粉、烟雾等易诱发哮喘发作的物品；④治疗护理：超声雾化吸入可达到排除痰液、气道湿化的作用，在超声雾化的同时应给患者拍背，鼓励患者咳痰，为患者选择柔软与大小适中的吸痰管，降低患者恶心感、疼痛感；为提高患者气道通气能力，鼓励患者多饮水，增加体内水分，促进痰液排出；⑤其他护理内容：给予患者饮食指导，观察病情变化、预防感冒，避免重复感染。
1.3疗效评定 统计两组疾病相关知识认知度评分(百分制)、用药依从性、1年内复发率及患者满意度，并进行临床比较。
1.4数据处理 借助统计软件SPSS12.0处理各项数据，计量数据，t检验，以(x±s)表示；计数数据，χ2检验，以[n(%)]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组疾病相关知识认知度评分比较 对两组病例进行1年的随访调查，调查结果显示，实验组疾病相关知识认知度评分为(94.52±5.23)分，高于对照组的(78.63±6.41)分，组间比较有统计学意义(P<0.05，t=8.554)。
2.2两组用药依从性、疾病复发率及满意度比较 两组病例均顺利完成护理，期间未见严重并发症病例，实验组用药依从性良好率为91.11%，1年内复发率为2.22%，患者满意度为100.0%，以上数据均优于对照组(P<0.05)，见表1。
3 讨论
支气管哮喘为慢性呼吸系统疾病，已成为我国人口死亡的重要原因，该病具有长期性、周期性、反复性的特点，严重危害着患者的生活质量，也给患者家庭和社会带来了十分沉重的经济负担和精神负担，支气管哮喘的发病机制尚未明确，临床上尚无特效治疗方案，做好此类患者的护理工作，可降低疾病严重程度，减少复发次数。
规范化吸入治疗可促进哮喘患者转归，在治疗的基础上给予针对性护理干预可保证治疗效果，大量文献显示[2，3]，给予针对性护理干预可让患者及其家属了解疾病的发生、发展、治疗及预防过程，帮助哮喘患者养成良好的生活习惯，提高患者自我护理能力，减少疾病发作。本研究结果显示，实验组疾病相关知识认知度评分为(94.52±5.23)分，用药依从性良好率为91.11%，1年内复发率为2.22%，患者满意度为100.0%，以上数据均优于对照组(P<0.05)，近似于相关报道[4，5]，提示人性化护理干预具有较高的应用价值。
21世纪倡导以患者为中心、全方位的护理，人性化护理是一种服务思想，融于各个护理服务活动当中，可收获较高的经济效益以及社会效益，老年哮喘患者肺功能低下，咳痰无力，痰液易阻塞气道，给予超声雾化吸入及护理可促进排痰，缓解症状，在社区老年支气管哮喘患者中应用人性化护理，可使患者得到长期、合理、有效、充分的治疗，减少疾病复发。总之，人性化护理干预不仅能够使大部分患者理智的看待疾病，而且促进了家庭参与，增加了患者战胜疾病的信心，提高了患者治疗依从性。此外，护理干预还增进了医患感情，改善了医患关系，提升了护理满意度，为保证人性化护理效果，应充分重视对患者及其家属的健康教育工作[6]。
综上所述，可提升患者疾病认知度、治疗依从性，降低哮喘复发率，获得满意的护理效果，值得应用、推广。
参考文献：
[1]戴彦霞.社区人性化护理在老年糖尿病患者中的应用体会[J].中国医药指南，2013，11(07)：357-358.
[2]韦朝阳.舒适护理在社区老年支气管哮喘患者急性发作中的应用研究[J].中国药物经济学，2013，3(06)：462-463.
[3]杨芹.人性化护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].内蒙古中医药，2012，16(14)：162-163.
[4]高娜.关于社区人性化护理在糖尿病患者中的应用探讨[J].当代医学，2014，11(01)：133-134.
[5]段玉莲.人性化护理在重症哮喘患者中的应用体会[J].中国卫生产业，2014，06(03)：72-73.
[6]王华，宋霞.人性化护理在股骨颈骨折老年患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2011，11(03)：365-366.编辑/成森, http://www.100md.com(陈雪芬)