摘要：目的 探讨右下腹痛误诊为急性阑尾炎的原因，防范误诊对策，以降低误诊率。方法 回顾分析我院2003年～2013年收治的12例右下腹痛误诊为急性阑尾炎病例的临床资料并复习相关文献。结果 本组误诊病例，术前均诊断为急性阑尾炎并行手术治疗，术中、术后确诊其它疾病，经相关处理治愈。结论 详细采集病史，系统仔细体检，综合分析鉴别，重视相关检查，可减少其他疾病误诊为急性阑尾炎。

    关键词：右下腹痛；误诊；阑尾炎

    引起右下腹痛的疾病很多，涉及到内科、外科、妇科、儿科等，许多疾病临床表现酷似急性阑尾炎，易造成误诊。现将我院从2003年～2013年收治的12例右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析如下。

    1 临床资料

    本组男7例，女5例，年龄7～68岁。发病时间1h～6d。所有患者均有右下腹痛，其中典型转移性右下腹痛5例，发热10例(体温37.6℃～39.3℃)，恶心、呕吐6例，轻度腹泻或大便性状改变4例，里急后重2例。查体：右下腹压痛12例，反跳痛和腹肌紧张5例。实验室检查：外周血常规检查中，10例白细胞升高(10.5～17.6)×109/L，中性粒细胞0.70～0.91，1例白细胞数正常，中性粒细胞减少，肥达反应O 1：70，H 1：140.1例白细胞数、中性粒细胞数均正常。X线胸片检查：除1例发现右肺结核钙化灶外，其余11例心肺膈均未见异常。腹部立位X线检查：3例提示肠腔胀气，但均未见明显膈下游离气体。腹部B超：右下腹少许积液3例，可疑混合性包块4例(误当阑尾)，其余5例未做B超检查。术前均诊断为急性阑尾炎并急诊行手术治疗，术中探查确诊急性胃溃疡穿孔、十二指肠球部溃疡穿孔各1例(行胃、十二指肠球部修补术) ......