99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎临床观察
摘要：目的 分析99Tc亚甲基二膦酸盐注射治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 回顾分析我院2010年4月～2013年4月收治的98例急性通风性关节炎患者临床资料。按照患者的选择将其分为对照组和研究组，每组49例患者。对照组给予双氯芬酸缓释片治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予99Tc亚甲基二膦酸盐注射治疗。治疗8 d后，比较对照组和研究组的临床反应及临床疗效。结果 两组患者的关节疼痛、肿胀治疗后明显优于治疗前，有差异统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的显效率及总有效率均优于对照组患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论 采用99Tc亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效显著，不良反应的发生率较低，安全性较高，值得在临床上推广应用。
关键词：急性；痛风性关节炎；99Tc亚甲基二膦酸盐
急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶在关节及其周围的资质沉淀所引起的急性炎症反应。临床上通常表现为关节肿胀、疼痛、发热及功能障碍。目前采用99Tc亚甲基二膦酸盐注射治疗多种风湿病比较常见，而对痛风性关节炎的研究少见。2010年4月～2013年4月我科收治的98例急性通风性关节炎患者使用该药治疗急性痛风性关节炎，取得了理想的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年4月～2013年4月我科收治的98例急性通风性关节炎患者为研究对象，根据患者的选择将其分为对照组和研究组，每组49例。研究组患者中46例男性，3例女性，年龄33～72岁，平均年龄(37.8±1.9)岁，病程1 d～14年，平均病程(2.3±0.4)年。对照组患者中男性45例，女性患者4例，年龄35～78岁，平均年龄(38.9±2.4)岁，病程1 d～17年，平均病程(2.5±1.1)年。两组患者年龄、性别、病程、临床表现方面比较无统计学意义，P<0.05，具有可比性。
1.2诊断标准与排除标准 ①诊断标准：98例患者均符合急性痛风性关节炎标准[1]。②排除标准：非急性痛风发作、假性痛风；继发性痛风；其他非痛风性关节炎、妊娠及哺乳期、严重肝肾功能损害者。
1.3方法 对照组采用双氯芬酸缓释片75 mg，1片/d。研究组在对照组治疗的基础上给予99Tc亚甲基二膦酸盐静脉注射，50滴/min，同时口服双氯芬酸缓释片75 mg，1片/d；两组疗程均为8 d。
1.4观察指标 观察两组患者治疗前后临床症状情况、观察用药前后不良的副作用。
1.5临床疗效评估 显效：治疗结束后，患者的体征症状改善，炎症指标正常或接近正常；有效：治疗结束后症状改善，炎症指标有所下降；无效：治疗结束后症状有所改善，炎症指标无下将或有升高迹象。
1.6统计学分析 所有记录数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，视为差异显著。
2结果
2.1两组患者治疗后总的临床疗效比较，见表1。
2.2两组患者治疗后不良反应情况，见表2。
2.3两组患者治疗前后临床症状比较，见表3。
3讨论
急性通风性关节炎是临床上较为常见的疾病，主要集中在中老年男性人群中，临床主要表现为受累关节红肿，并伴有剧烈的疼痛感。随着近年来人们生活水平的不断提高，由于饮食结构的变化，嘌呤、蛋白、脂肪的摄入量不断增高，使得痛风性关节炎的发病率呈逐年上升的趋势[5]。
在临床上应用99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗，能有效抑制疼痛因子 PGE 及炎症因子的产生，从而实现抗炎、镇痛的作用。通过以上的分析研究，表明99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎的临床疗效明显，用药安全，在临床上取得较为理想的治疗效果。应用99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎可以有效的缓解患者临床机体的症状，减小患者的疼痛感，同时临床有效率较高。
应用99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎可以有效的减少风险因素，用药安全，不良反应少，并且临床疗效明显，炎症指标会快速下降，治疗效果更佳。今后我们需要进一步发现和研究99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎其他机理，促进治疗有效率，降低不良反应，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]马力，马勇.探讨急性痛风性关节炎的发病机制及研究进展[J].内蒙古医学，2013，1(1)：96-98.
[2]何丽萍，宋鹏，赵飞，等.有关治疗急性痛风性关节炎的实验研究[J].华南国防医学杂志，2013，27(8)：533-535.
[3]Basu S， Nair N，et. Stable disease and improved health-related quality oflife(HRQoL)following ractionated lowdose131I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) therapy in metastatic paediatric paraganglioma： observation on false"reverse"discordance during pre-therapy work up and its implication for patient selection for high dose targeted therapy[J].Br J Radiol，2012，79(944)：e53-58.
[3]Basu S， Nair N， Awasare S， et al. 99Tc(m)(V)DMSA scintigraphy in skeletal metastases and superscans arising from various malignancies：diagnosis，treatmentmonitoringand therapeutic implications[J].Br J Radiol，2012，77(916)：347-361.
[5]万春平，李兆福，徐翔峰，等.急性痛风性关节炎免疫学发病机制研究进展[J].风湿病与关节炎，2012，01(04)：52-55.
编辑/张燕, 百拇医药(胡丹 张莉芸)
关键词：急性；痛风性关节炎；99Tc亚甲基二膦酸盐
急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶在关节及其周围的资质沉淀所引起的急性炎症反应。临床上通常表现为关节肿胀、疼痛、发热及功能障碍。目前采用99Tc亚甲基二膦酸盐注射治疗多种风湿病比较常见，而对痛风性关节炎的研究少见。2010年4月～2013年4月我科收治的98例急性通风性关节炎患者使用该药治疗急性痛风性关节炎，取得了理想的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年4月～2013年4月我科收治的98例急性通风性关节炎患者为研究对象，根据患者的选择将其分为对照组和研究组，每组49例。研究组患者中46例男性，3例女性，年龄33～72岁，平均年龄(37.8±1.9)岁，病程1 d～14年，平均病程(2.3±0.4)年。对照组患者中男性45例，女性患者4例，年龄35～78岁，平均年龄(38.9±2.4)岁，病程1 d～17年，平均病程(2.5±1.1)年。两组患者年龄、性别、病程、临床表现方面比较无统计学意义，P<0.05，具有可比性。
1.2诊断标准与排除标准 ①诊断标准：98例患者均符合急性痛风性关节炎标准[1]。②排除标准：非急性痛风发作、假性痛风；继发性痛风；其他非痛风性关节炎、妊娠及哺乳期、严重肝肾功能损害者。
1.3方法 对照组采用双氯芬酸缓释片75 mg，1片/d。研究组在对照组治疗的基础上给予99Tc亚甲基二膦酸盐静脉注射，50滴/min，同时口服双氯芬酸缓释片75 mg，1片/d；两组疗程均为8 d。
1.4观察指标 观察两组患者治疗前后临床症状情况、观察用药前后不良的副作用。
1.5临床疗效评估 显效：治疗结束后，患者的体征症状改善，炎症指标正常或接近正常；有效：治疗结束后症状改善，炎症指标有所下降；无效：治疗结束后症状有所改善，炎症指标无下将或有升高迹象。
1.6统计学分析 所有记录数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，视为差异显著。
2结果
2.1两组患者治疗后总的临床疗效比较，见表1。
2.2两组患者治疗后不良反应情况，见表2。
2.3两组患者治疗前后临床症状比较，见表3。
3讨论
急性通风性关节炎是临床上较为常见的疾病，主要集中在中老年男性人群中，临床主要表现为受累关节红肿，并伴有剧烈的疼痛感。随着近年来人们生活水平的不断提高，由于饮食结构的变化，嘌呤、蛋白、脂肪的摄入量不断增高，使得痛风性关节炎的发病率呈逐年上升的趋势[5]。
在临床上应用99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗，能有效抑制疼痛因子 PGE 及炎症因子的产生，从而实现抗炎、镇痛的作用。通过以上的分析研究，表明99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎的临床疗效明显，用药安全，在临床上取得较为理想的治疗效果。应用99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎可以有效的缓解患者临床机体的症状，减小患者的疼痛感，同时临床有效率较高。
应用99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎可以有效的减少风险因素，用药安全，不良反应少，并且临床疗效明显，炎症指标会快速下降，治疗效果更佳。今后我们需要进一步发现和研究99Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎其他机理，促进治疗有效率，降低不良反应，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]马力，马勇.探讨急性痛风性关节炎的发病机制及研究进展[J].内蒙古医学，2013，1(1)：96-98.
[2]何丽萍，宋鹏，赵飞，等.有关治疗急性痛风性关节炎的实验研究[J].华南国防医学杂志，2013，27(8)：533-535.
[3]Basu S， Nair N，et. Stable disease and improved health-related quality oflife(HRQoL)following ractionated lowdose131I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) therapy in metastatic paediatric paraganglioma： observation on false"reverse"discordance during pre-therapy work up and its implication for patient selection for high dose targeted therapy[J].Br J Radiol，2012，79(944)：e53-58.
[3]Basu S， Nair N， Awasare S， et al. 99Tc(m)(V)DMSA scintigraphy in skeletal metastases and superscans arising from various malignancies：diagnosis，treatmentmonitoringand therapeutic implications[J].Br J Radiol，2012，77(916)：347-361.
[5]万春平，李兆福，徐翔峰，等.急性痛风性关节炎免疫学发病机制研究进展[J].风湿病与关节炎，2012，01(04)：52-55.
编辑/张燕, 百拇医药(胡丹 张莉芸)
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