摘要：目的 比较保留全部瓣叶及其乳头肌、腱索(即"瓣中瓣")与保留二尖瓣后叶及其瓣下结构的二尖瓣置换术对患者心功能情况改善的影响。方法 回顾2010年7月～2013年6月二尖瓣置换术30例，随机分为"瓣中瓣"(A)组和保留后叶(B)组，以术后1w和6个月的超声心动图检查结果中的左室舒张末期内径为评价指标，观察两种手术方式对心功能改善的影响。结果 A组与B组的左室舒张末期内径相比较无统计学意义。结论 二尖瓣置换"瓣中瓣"法与保留二尖瓣后叶及其瓣下结构在维护患者的心功能效果方面无差异。

    关键词：二尖瓣置换术；"瓣中瓣"；保留全瓣

    二尖瓣置换术(MVR)是目前治疗二尖瓣病变的主要手术方法。传统的MVR要切除全部的瓣膜及其瓣下结构，明显影响左心室收缩功能，还有可能增加左室破裂的危险。为最大限度维护心功能，提高MVR术后的疗效，很多学者采用了保留二尖瓣后叶及其瓣下结构或保留全部瓣叶及其乳头肌、腱索(即"瓣中瓣")的二种方法。

    我们从2010年7月～2013年6月，对于以二尖瓣关闭不全为主又不易成形、需行MVR的30例患者，随机分为二组：甲为全部保留组；乙为保留后叶组 ......