摘要：阿片类药物是疼痛治疗的基础用药，但它犹如一把双刃剑。临床工作中，对阿片类镇痛药物可能出现不良反应的过度恐惧是干扰合理使用阿片类镇痛药物的主要障碍，相反对阿片类镇痛药不良反应不预防不处理是疼痛减轻时患者生活质量没有相应改善的主要原因。阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时，除便秘反应可能长期持续存在以外，恶心呕吐、嗜睡、头晕等不良反应，对阿片类药镇痛药物不良反应进行积极的防治，可以减轻或避免不良反应的发生，防治不良反应是止痛药物治疗计划的重要组成部分。

    关键词：镇痛药；不良反应；护理；处理措施

    防治阿片类药物的不良反应与疼痛治疗本身同样重要，应把预防和处理阿片类镇痛药物不良反应的措施视为镇痛治疗计划的重要成部分。预防和治疗便秘不良反应始终是阿片类药物镇痛治疗时不容忽視的问題医生一旦为患者用阿片类镇痛药物，就应该同时用预防便秘的缓泻剂。

    1 恶心、呕吐

    阿片类药物引起恶心呕吐的发生率约30%，一般發生于用药初期，症狀大多在 4～7d內缓解。恶心呕吐一般出现在用药初期1w内，隨着用药时间的延长，症狀会逐渐減轻，并完全消失。

    1.1预防 初用阿片类药物的第1w内，最好同時给予胃複安等止吐药预防，如果恶心症状消失则可停用止吐药。避免发生便秘可能會減少难治性恶心呕吐的发生。

    1.2治疗 轻度恶心可选用胃复安、氯丙嗪或氟哌啶醇。重度恶心呕吐应按时给予止吐药，必要时用恩丹西酮或格拉司琼 ......