强直性脊柱炎(AS)主要侵及中轴关节及韧带附着点，致残率高。传统的治疗药物甲氨蝶呤(MTX)存在为消化道溃疡、肝毒性及白细胞减少等[1]，而来氟米特(leflunomide，LEF)的作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，目前已被成功地用于治疗类风湿性关节炎[2]，并取得满意疗效。为进一步探索治疗AS的新途径，我们对LEF治疗活动性AS的疗效性及安全性进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年2月～2015年2月住院诊治的45例活动性强直脊柱炎患者，女性4例，男性41例，平均年龄22.9岁。排除标准：治疗前3个月内服用甲氨蝶呤及糖皮质激素者，3年内有生育计划，年龄≥50岁或<16岁，伴有肾病、高血压，脊柱完全融合、强直者。所有研究对象均志愿签署知情同意书。

    1.2 LEF治疗方案 体重<50kg者，初始剂量40mg/d×3，3d后调整为40mg/w ......