摘要：动静脉内瘘也称血管瘘，是一种安全且能为慢性肾衰竭患者提供长期使用的永久性血管路。理想的动静脉内瘘能提供足够的血流量，大于150ml/min，又不至于发生动脉瘤和血栓；位置表浅容易穿刺，又不至于影响患者正常活动，既可以长期使用，又无明显副作用。

    关键词：动静脉瘘；保护；护理

    动静脉内瘘是动静脉内外科手术，主要用于血液透析治疗。内瘘建立后，一般4～6w时间，不能使用过早，因术后数周经过血流的冲击静脉血管已动脉化，静脉管壁扩张并增厚，过早使用不仅粗大的穿刺针不宜刺入，满足不了透析所需的血流量，而且透析机血泵的抽吸可使吻合口狭窄，导致内瘘闭塞。

    1 动静脉内瘘的使用方法

    穿刺内瘘，先观察内瘘血管走行，然后摸清所穿刺血管壁的薄厚，弹性及深浅。对于血管暴露不清者，可于血管上方轻扎止血带，但扎止血带时间宜短。

    首选阶梯法，而穿刺点不固定，且新穿刺进针点距上次进针点至少1cm以上；其次，采用纽扣法，即像衣服上的纽扣一样，固定几个穿刺点，轮换使用，切忌使用定点穿刺法 ......