摘要：病例分型是病案首页的一项重点指标，填报质量直接影响医院病种构成的合理性、绩效管理等多方面。本文对某医院2014年～2015年病案首页该指标的填写情况进行分析，针对填写缺陷及其原因，实施系列整改，整改后该指标的数据质量得到明显提高，有助于医院病种构成的管理与评价。

    关键词：病案首页；病例分型；CD型率；国家级区域医疗中心

    1 背景与现状

    随着医疗改革的深入，以及按病种付费模式的普及[1]，住院病案首页作为临床诊疗信息的浓缩和数据来源，越来越引起关注，首页重点指标的内涵质量，也越来越得到重视[2]。病例分型是2012版住院病案首页新增的重点指标之一，主要根据患者病情复杂程度、是否需紧急处理、诊治难度、预后等分为一般、急、疑难和危重。

    其中，一般(A)是指病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处理的一般住院患者；急(B)是指病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例；疑难(C)是指病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例；危重(D)是指病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，需做紧急处理的疑难危重病例。

    其中，CD型率(疑难危重症占有比例)反映了医院收治病患的疾病种类 ......