2.6维持正常呼吸循环功能及四肢神经血管功能 由于患者手术采取了被迫体位，应保证肢体各部位处于功能位。注意勿压迫颈、胸部，固定患者肢体时应做到松紧适宜，选用较宽的约束带，以手掌掌指关节处可以伸入为准，从而避免皮神经受损，悬吊于支臂架的患侧手臂与身体垂直角度不超过90°，避免过度牵拉，健侧上肢外展不超过80°，以防止臂丛神经受损，避免大血管、神经长时间受压，防止牵引过度拉伤组织。因全麻后患者对疼痛不适无反应、老年患者痛觉较迟钝等因素均可致术中不能及时发现患者的不适而及时调整体位[7]。在包扎过程中应特别注意患肢足部，如果足底足跟部加垫海绵垫不到位易发生压伤，包扎过紧会导致足部缺血性损伤。内固定植入后应及时放松牵引，定时观察肢端神经血管功能，注意肢端皮肤颜色、温度、感觉，定时测量肢端脉搏。

    2.7术中观察 因为本组患者大都为老年人，手术应激能力差，心、肺、肾耐受性减弱 ......