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编号:13636955
238例腹腔镜直肠癌根治术围术期护理体会(2)
http://www.100md.com 2015年7月30日 《医学信息》 201530
     2.1.4术前常规给予备皮、备血、留置尿管等处理;并且指导患者进行深呼吸、咳嗽、翻身和肢体运动的方法。

    2.2术后护理

    2.2.1 术后心理护理 直肠癌患者术后因创伤和应激、疼痛、排便方式的改变和担心愈后情况而加重心理负担,主要表现为焦虑和抑郁[3]。通过了解患者的心理,进行有效心理疏导和健康教育,帮助其树立建立战胜疾病的信心。

    2.2.2严密观察生命体征变化,预防高碳酸血症。因术中使用CO2建立人工气腹,易引起高碳酸血症,特别是合并有呼吸功能障碍的患者,术后应严密监测呼吸次数及深浅度,给予持续吸氧,提高血氧分压,使氧饱和度维持在98%以上,促进CO2从体内排出[4]。

    2.2.3体位 术后给予去枕平卧位,头偏一侧,防止患者麻醉复苏过程中呕吐引起误吸,生命体征平稳后给予半卧位,以利于腹腔引流及呼吸。术后早期指导患者床上活动四肢,24h后协助患者下地活动,促进肠蠕动,改善呼吸功能,预防肺部感染、深静脉炎和血栓的发生[5]。

    2.2.4禁食、胃肠减压,保持胃肠减压管的固定、通畅,并记录胃液性质、颜色和量,告知患者及家属胃肠减压的目的和作用。

    2.2.5准确记录出入量,监测中心静脉压和血压,特别针对年老体弱及合并心功能不全的患者,根据情况动态调节输液速度和输液量。

    2.2.6引流管的护理 及时了解引流管摆放的位置 ......
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